Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

У многих людей вызвана тревога в связи с информацией о коронавирусе, который продолжает распространяться по всему миру. Люди боятся за своё здоровье и часто начинают паниковать при малейших изменениях в своём самочувствии, считая их начальными признаками заболевания. В такой ситуации важно знать, где можно пройти анализы на COVID-19 и подтвердить или исключить диагноз, а также принять соответствующие меры для предотвращения распространения инфекции и её лечения.

Зародившаяся в Китае и распространившаяся по всему миру, коронавирусная инфекция COVID-19 имеет свою историю появления. В декабре 2019 года, в городе Ухань было объявлено о случаях заболевания, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, который относится к семейству Coronaviridae и содержит одноцепочечную РНК. Несмотря на то, что первые случаи заражения могли быть связаны с рынком морепродуктов в Ухане, никаких подробностей по этому поводу не обнародовано.

Патогенез новой инфекции и длительность человеческого иммунитета относительно нового вида коронавируса, до сих пор остаются недостаточно исследованными. Информации также нет о том, как долго и насколько интенсивно человеческий организм может сопротивляться заражению. Факты пока свидетельствуют лишь о том, что иммунный ответ на заражение другими представителями этого семейства не является стойким, особенно если заболевание прошло в легкой или скрытой форме. В связи с этим не исключено повторное инфицирование.

Как избежать заражения коронавирусом: полезные рекомендации

Бороться с коронавирусом может каждый, следуя рекомендациям ВОЗ и Роспотребнадзора в отношении профилактики заболевания. Не надо забывать, что при соблюдении всех инструкций врачей и властей в Китае, где началась эпидемия, удалось эффективно снизить показатели заболеваемости. Например, в провинции Хубэй был снят карантин 25 марта, а в Ухане его снимут 8 апреля.

Как же можно предотвратить заражение коронавирусом?

• Отказаться от посещения общественных мест, таких как торговые центры, кинотеатры, театры и по возможности не ездить на общественном транспорте в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения с улицы, уменьшить количество контактов с другими людьми, включая семью и друзей.
• Не трогать руками лицо, особенно рот, нос и глаза - это позволит избежать попадания вируса в организм через слизистые оболочки.
• Стараться не находиться в одном помещении с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, с которыми приходится контактировать, а также личные устройства.
• Использовать индивидуальные средства гигиены.
• Носить одноразовую маску, когда вы посещаете места, где есть много людей.
• Регулярно проветривать комнату и делать в ней влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: получать достаточно сна, придерживаться сбалансированного питания и регулярно заниматься спортом.

Самоизоляция в течение 14 дней является обязательным требованием для всех, кто вернулся из зарубежных поездок, даже если в настоящее время нет признаков заболевания коронавирусом. Если появились признаки недомогания, не рекомендуется выходить из дома и идти в поликлинику - лучше вызвать врача на дом. Лечение коронавирусной инфекции и обследование для тех, у кого есть подозрения на заболевание осуществляются бесплатно.

Проблема пандемии коронавируса достаточно серьезна, поэтому каждый должен приложить максимальные усилия для того, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье близких. Не стоит отчаянно паниковать, но также не стоит относиться к проблеме легкомысленно. Следует дозировать получаемую информацию, потому что, согласно мнению психологов, чем больше человек обращает внимание на негативные новости, тем более тревожным он становится. Эмоциональное выгорание от избыточного количества плохих новостей может произойти буквально за несколько дней. Заботьтесь о себе и оставайтесь здоровы!

Несколько слов о терминологии

COVID-19 является названием инфекционного заболевания («коронавирусная болезнь 2019 года»), а SARS-CoV-2 - это наименование вида и штамма вируса («тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса 2 типа»), относящегося к роду бетакоронавирусов семейства «коронавирусы». Вспышка атипичной пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV первого типа, произошла в провинции Гуандун в Китае в 2002 году.

Главным источником заражения COVID-19 в настоящее время является зараженный человек, который передает вирус воздушно-капельным путем, выделяя вирусные частицы при чихании или кашле. Заражение также возможно через глаза, нос и рот, если за ними прикасались невымытыми руками. Инкубационный период этой болезни может длиться до 14 дней, но медианный инкубационный период на данный момент оценивается в 5,1 дня, а симптомы проявляются примерно на 11,5 день после заражения.

SARS-CoV-2 может проникать в организм только через слизистые оболочки, царапины и раны, но не через здоровую кожу. Однако, вирус может оставаться на поверхностях в течение какого-то времени, что усложняет ситуацию.

В свете недавних событий следует обратить пристальное внимание на распространение болезни COVID-19. Эта заболевание затронуло практически весь мир и Италия и Испания по-прежнему страдают от высокой заболеваемости. По данным Роспотребнадзора РФ, на 24 марта 2020 года число подтвержденных случаев в мире составило 380 457, а прирост за сутки достиг 41 756 случаев. На территории России было зарегистрировано в общей сложности 438 случаев заражения, но 17 человек уже выписались из больниц после полного выздоровления и пока не было зафиксировано летальных исходов.

Несмотря на высокую заразность вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, большинство случаев протекает в относительно легкой форме и имеет симптомы, характерные для ОРВИ или гриппа – повышение температуры, кашель (чаще всего сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, повышенная утомляемость и ощущение заложенности в грудной клетке. Клинические симптомы заболевания удалось определить с точностью: температура повышается более, чем у 90 % больных, кашель наблюдается в 80 % случаев, одышка – у 55 %, повышенная утомляемость – у 44 %, а ощущение заложенности в грудной клетке – у 20 %.

Одним из редких симптомов коронавируса являются головные боли, тошнота, рвота и диарея. Однако, в некоторых случаях, болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как двусторонняя пневмония или сепсис, что может привести к летальному исходу. К группе риска относятся люди старше 60 лет и те, кто имеет серьезные хронические заболевания.

Для предотвращения распространения вируса в мире были приняты беспрецедентные меры, такие как закрытие границ между странами, объявление чрезвычайной ситуации и тотальный карантин в тех регионах, где вирус распространился особенно широко. На сегодняшний день это является единственно возможными мерами для сдерживания пандемии, поскольку вакцина от заболевания находится на стадии разработки.

В России отечественная вакцина проходит второй этап клинических испытаний, который должен завершиться в июле 2020 года. Если "все пойдет по плану", то окончательная версия вакцины, которую можно безопасно использовать широко, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент не все жители могут самостоятельно сдать анализ на коронавирус. Это связано с тем, что в стране пока действуют только несколько лабораторий, соответствующих требованиям для работы с патогенами группы 2, в том числе и COVID-19.

Обследование на наличие вируса SARS-CoV-2 в организме в строгих случаях может назначить только медицинский работник при наличии симптомов заболевания и определенных условий:

• человек находился в неблагополучных эпидемиологических регионах за 14 дней до появления симптомов коронавируса;
• был в контакте с заболевшими COVID-19 за последние 14 дней;
• контактировал с лицами, под наблюдением по коронавирусу, которые позже заразились;
• ему был поставлен диагноз "пневмония".

Для проведения лабораторного исследования на коронавирус мазки из носа или ротоглотки (возможно оба мазка) и, при необходимости, дополнительно, промывные воды бронхов, мокрота, биопсийный материал легких, цельная кровь и ее сыворотка, моча, фекалии берутся только медицинским работником. Коронавирус выявляется методом ПЦР-полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаружить фрагменты РНК вируса, и результат можно получить уже в течение нескольких часов.

В России на данный момент зарегистрировано 5 видов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, эта цифра может измениться, так как процесс подачи заявок на регистрацию тестов продолжается. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор", расположенный в Новосибирске, разработал 2 экспресс-теста.

Также проводится проверка на качество китайских и корейских тест-систем в больнице в Коммунарке в Москве. Несмотря на наличие необходимых сертификатов, эффективность этих систем решено перепроверить перед их использованием.

В настоящее время экспресс-тесты отсутствуют в свободной продаже, так как их распределение контролируется полностью Роспотребнадзором и Минздравом РФ. В столице России ведутся исследования на коронавирус в 9 новых ПЦР-лабораториях, способных проводить до 13 000 тестов ежедневно. Кроме того, такие исследования проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и ФКУЗ "Противочумный центр".

В Подмосковье уже работают две новые лаборатории, расположенные на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров, начиная с 23 марта. Пройти тест на коронавирус в этих лабораториях можно только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года после проведения экспресс-тестирования биоматериала он отправлялся в референс-центр в Новосибирске - «Вектор». Однако теперь лаборатории четырех федеральных округов (ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО) отправляют биоматериалы с целью окончательного подтверждения результатов исследования в ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора в Москве. Также Центр получил соответствующий статус.

Остальные субъекты Российской Федерации продолжают использовать прежнюю схему подтверждения результатов.

Стоит отметить, что до недавнего времени частные медицинские учреждения не имели возможности проводить платное тестирование на SARS-CoV-2 из-за того, что данный вирус относится к вирусам второй группы патогенности. Лаборатории, которые занимаются работой с патогенами 1-2 групп, обязаны иметь соответствующую лицензию и специальный документ, который подтверждает возможность проведения работы с конкретными видами вирусов в соответствии с правилами «СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». Большинство частных клиник имеют разрешение только на исследования, связанные с патогенами 3-4 групп.

Интересно, что в будущем Роспотребнадзор планирует увеличить количество референс-лабораторий до 15. Это даст возможность расширить охват населения тестированием.

На заметку: безнаправленное тестирование на наличие коронавируса для всех граждан доступно в ряде частных лабораторий, прошедших аккредитацию Роспотребнадзора и использующих метод ПЦР-диагностики для определения РНК вируса в мазках из ротоглотки и носоглотки.

Среди этих лабораторий - "Гемотест" и "Хеликс", которые предоставляют возможность тестирования без ограничений для всех желающих, не имеющих симптомов ОРВИ, по стоимости 1490 рублей за само исследование и дополнительно 410 рублей за взятие биоматериала.

Тестирование предназначено в основном для тех, кто имел контакт с инфицированными людьми, выезжал в неблагополучные по заболеваемости страны или часто пользуется общественным транспортом. Сейчас пройти тестирование можно только для жителей Москвы и 6 городов Подмосковья, а с 31 марта 2020 года тестирование также стало доступно в Симферополе.

Отделения, где можно пройти тестирование, указаны на сайте лабораторий, результаты исследования можно получить через 2 рабочих дня по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории. При этом при себе нужно иметь паспорт. Отметим, что в российской классификации вирусы и микроорганизмы считаются опасными на основании их группы патогенности, при этом классификация ВОЗ подразумевает, что патогенность возрастает от первой группы к четвертой.

Компания «Хеликс» планирует проводить тестирование на коронавирус не только в Москве, но также и в отделениях в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Однако, чтобы пройти тест, необходимо предварительно записаться по телефону контакт-центра компании или оставить заявку в онлайн-чате на сайте. После этого оператор свяжется с клиентом для выбора диагностического центра и времени тестирования. Стоимость анализа стараются поддерживать на минимально низком уровне, и она покрывает только затраты компании на проведение теста, что делает скрининг доступным для всех слоев населения.

Однако, для прохождения скрининга в лабораториях «Хеликс» необходимо не иметь симптомов коронавируса. В Европе ситуация немного отличается, в большинстве стран тестирование на присутствие вируса также проводится только при наличии обоснованного подозрения на инфекцию. Если же у человека был контакт с инфицированным или вернулся он из зоны повышенного риска, но при этом у него нет симптомов, тест на коронавирус в Европе не проводится. Однозначным поводом для тестирования являются признаки вирусной пневмонии или появление основных симптомов коронавируса.

В Европейском региональном бюро ВОЗ в январе 2020 года был сформирован реестр, в который вошли 6 лабораторий, наделенных статусом национальных референс-лабораторий. Эти лаборатории уполномочены оказывать поддержку другим медицинским исследовательским учреждениям. В Германии стоимость теста на коронавирус составляет примерно 200 евро, и больничные кассы оплачивают его только в тех случаях, когда пациент классифицирован как «подозрительный случай».

Фото: freepik.com