Практически 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет и старше страдают болями в суставах. Эти болезненные ощущения могут быть как кратковременными, так и продолжительными, также они могут быть как слабыми, так и сильными, локальными или распространенными, и все они значительно снижают качество жизни, при этом нередко становятся причиной нетрудоспособности. В данной статье мы рассмотрим, как можно определить причину болей в суставах и освободиться от них.

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль»), может возникать вследствие разнообразных заболеваний: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Именно поэтому ошибочно предполагать, что боль в суставе обязательно связана с артритом. Этим заболеванием болеют разные люди и оно имеет разные формы. Следовательно, её не хватает для точной диагностики.

Суставная боль довольно специфична из-за анатомии и физиологии соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между двумя костями, чтобы снизить осевые ударные нагрузки и обеспечить более гладкое скольжение при движении сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий, образуя прочную стенку без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы). Она может быть вызвана токсинами, кристаллами солей (ураты натрия или калия), аллергенами, продуктами аутоиммунных процессов, остеофитами и другими воспалительными компонентами. Часто боль формируется в кровеносных сосудах, которыми богат внешний слой капсулы сустава. Однако любое отекание внутри капсулы приводит к сжатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия может являться симптомом или предвестником иного серьезного заболевания, а может быть независимым заболеванием. По этой причине, если у вас есть боли в суставах с достаточной продолжительностью и любой интенсивности, обязательно пройдите медицинское обследование.

Статья: Возможные причины сильных болей в суставах

Если вы испытываете сильные боли в суставах, то причина может скрываться за различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины артралгии.

Артриты:

• Ревматоидный
• Подагрический
• Псориатический
• Реактивный
• Септический
• Остеоартрит

Бурситы:

• Травматический
• Диатезный
• Бруцеллезный
• Туберкулезный
• Гонорейный
• Сифилитический

Детские заболевания:

• Болезнь Стилла
• Синдром Кавасаки

Системные заболевания:

• Грипп
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
• Системная красная волчанка
• Системная склеродермия
• Саркоидоз
• Системные васкулиты
• Диффузный (эозинофильный) фасциит
• Рецидивирующий полихондрит
• Болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз)
• Болезнь Шегрена
• Синдром Шарпа
• Болезнь Крона

Опухолевые заболевания:

• Остеомиелит
• Миеломная болезнь
• Лимфобластный лейкоз
• Костные метастазы

Перечисленные выше заболевания лишь некоторые из возможных причин артралгии, поэтому очень важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Симптоматическое лечение болей в суставах направлено на устранение или снижение болевого синдрома. Тем не менее, для достижения положительной динамики необходимо изучение первопричины артралгии при помощи диагностических тестов, таких как визуальное обследование, определение характера болей и их выраженности, исследование крови, рентгенограммы суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, денситометрия и артроскопия. Кроме того, можно использовать диагностическую пункцию суставов.

Не зависимо от выявленной причины болей в суставах, врачи, если нет противопоказаний, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства могут снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Существует около 40 видов НПВС, которые относятся к производным органических кислот, таких как аминоуксусная, салициловая, пропионовая, гетероарилуксусная, индоловая, эноликовая, а также являются производными коксибы, пиразолона и других.

Статья рассказывает о НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратах), применяемых при суставных болях. НПВС могут вызывать побочные эффекты, такие как раздражение ЖКТ, угнетение агрегации тромбоцитов и нарушение почечного кровотока. Однако, если нет противопоказаний и следовать предписаниям врача, препараты НПВС безвредны.

При лечении суставных болей обычно назначают диклофенак, так как он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому. Также применяют индометацин. При сильных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам. В некоторых случаях, внутримышечное или внутривенное введение теноксикама может обеспечить болеутоляющий эффект продолжительностью до трех суток.

Теноксикам отличается от других НПВС тем, что его механизм обезболивания универсальный и действует на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а парацетамол - на уровне ЦНС. Иногда, для усиления обезболивающего эффекта, применяют комбинированный подход, например, «диклофенак+парацетамол».

Боль в суставах может быть успешно лечена не только с помощью препаратов НПВС, но и нелекарственными методами или гомеопатическими лекарствами после снятия первичного или острого болевого синдрома. Важно в первую очередь восстановить подвижность сустава. Даже если боли не проходят, разрабатывать подвижность пораженного сустава нужно методично во всех направлениях движения. Если сустав не выполняет свою функцию более семи дней в каком-то специфичном направлении, сухожилия в этом направлении начинают усыхать. Это может увеличить срок реабилитации.

Обезболивание можно произвести с помощью разных методов: рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне. Весьма эффективными являются травяные чаи. Они восстанавливают нормальную работу печени и почек, улучшают снабжение суставов синовиальной жидкостью. Но необходимо также пересмотреть режим дня и питание.

Не стоит игнорировать даже небольшие боли в суставах. В любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы он мог определить причину артралгии и назначить необходимую терапию. Самолечение в данном случае не только бесполезно, но может привести к ухудшению состояния здоровья.

Фото: freepik.com