Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем
Миома матки — распространенное заболевание, которое может появиться у трети женщин в возрасте 30-35 лет. Стоит отметить, что количество женщин с миоматозными узлами в матке значительно выше - согласно некоторым оценкам, заболеванию подвержены около 80% женщин. Единственной причиной обращения к гинекологу не всегда являются болезненные ощущения, поэтому некоторые женщины узнают о своем диагнозе уже на приеме.
Как миома матки может повлиять на жизнь женщины? Существуют ли определенные ограничения? Имеются ли рекомендации по поведению женщины с диагнозом миомы матки? И, наконец, стоит ли удалять опухоль? Статья поможет найти ответы на эти и другие вопросы.
Существует распространенное мнение, что миома матки является непреодолимым препятствием для наступления и вынашивания беременности. Однако на сегодняшний день это утверждение считается недостаточно обоснованным. Согласно статистическим данным, примерно 4% случаев беременности на фоне наличия миомы матки.
Однако при наличии субмукозных узлов, которые находятся в полости матки и вызывают обильные менструации, беременность может стать невозможной. Также проблема возникает при интрамуральных узлах, которые могут перекрывать вход в маточную трубу и мешать процессу зачатия. Кроме того, миомы больших размеров, особенно более 7-8 см, могут привести к возникновению проблем с кровоснабжением плода и его нормального развития.
Таким образом, даже если беременность наступит, возникает высокий риск возникновения проблем при вынашивании. В этом случае, чтобы определить прогноз и оценить возможности для беременности, необходимо обратиться к врачу-гинекологу и провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно помнить, что современная медицина имеет широкие возможности для решения данной проблемы.
Существует мнение, что искусственное прерывание беременности может стать причиной появления миомы матки, однако это мнение не имеет достаточных научных обоснований. Есть несколько гипотез возникновения этой доброкачественной опухоли, одна из которых предполагает, что ее рост может быть вызван повторяющимися травмами матки, такими как воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и, возможно, аборты. По этой причине мы не рекомендуем искусственное прерывание беременности.
Хотя миома не является абсолютным противопоказанием для аборта, следует помнить, что после этой процедуры узлы могут начать быстрее расти. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально вместе с гинекологом.
Врачи рекомендуют употребление оральных контрацептивов, которые помогут предотвратить нежелательную беременность и, как известно, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.
Массаж при миоме: можно или нельзя?
Существует множество мифов о том, что приток крови к области таза при миоме может привести к ее росту. Некоторые из этих мифов связаны с физическими нагрузками, физиопроцедурами и даже с посещением сауны. Также среди таких мифов можно встретить и ограничения на массаж.
На самом деле, ограничения на массаж накладываются только во время месячных, и это касается не только женщин с миомой, но и вполне здоровых людей. В остальное время массаж совершенно безопасен и может быть полезен для улучшения кровообращения и снятия напряжения. Однако стоит быть осторожным и выбирать квалифицированных специалистов, чтобы избежать травм и неблагоприятных последствий.
Можно ли употреблять алкоголь и курить при наличии миомы? Этот вопрос волнует многих женщин. Однако, любой врач подтвердит, что алкоголь и табачный дым вредны для здоровья женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов.
Отметим, что курение может спровоцировать нерегулярность и болезненность месячных, а также раннее начало менопаузы, как и алкоголь. Помимо этого, женщины, которые курят и употребляют алкоголь, подвергают своё здоровье риску развития рака шейки матки и повышенного риска бесплодия и выкидышей во время беременности. Само потомство тоже может пострадать от вредных привычек матери.
Даже если у вас нет миомы или других заболеваний, не стоит рисковать здоровьем и жизнью. Отказ от курения и употребление алкоголя в умеренных количествах поможет избежать ряда проблем.
Менять ли рацион питания при диагностировании миоматозных узлов? Многие интересуются этим вопросом. Однако, специальной диеты, которая бы могла предотвратить или замедлить рост узлов, не существует. Нет научных доказательств, что определенные продукты могут повлиять на развитие миомы.
Единственный случай, когда рацион питания может иметь значение, это при обильных менструациях, которые приводят к железодефицитной анемии. Кровь, потерянная во время менструации, приводит к снижению уровня гемоглобина и железа в организме. В этом случае в рацион следует добавить более богатые железом продукты, такие как говяжья и куринная печень, яблоки, яйца, бобовые, гречка и овсянка. Также врач может посоветовать принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Однако это не является постоянной мерой. Пока обильные месячные сохраняются, женщина будет терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть после лечения миомы, охват менструальной кровопотери уменьшится, и уровень гемоглобина в организме восстановится.
Вопрос, нужно ли лечить миому, может остаться открытым, если учесть особенности развития этого заболевания. Небольшие узлы на стенке матки могут постепенно увеличиваться в размерах и стать заметными только через некоторое время. В связи с этим важно ежегодно проходить УЗИ органов малого таза и посещать гинеколога, особенно если была обнаружена даже небольшая опухоль, не вызывающая никаких симптомов. Стоит отметить, что нельзя полагаться только на визуальный осмотр при осмотре на гинекологическом кресле - только УЗИ может точно оценить размер и количество узлов.
Также важно отметить, что скорость роста миомы практически невозможно спрогнозировать - она может и быстро вырасти, и оставаться неизменной на протяжении длительного времени. Если же на протяжении нескольких лет по результатам УЗИ был выявлен стабильный рост узла, то назначение лечения становится необходимым. В этом случае специалисты Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот советуют использовать эмболизацию маточных артерий.
Наконец, важно помнить о регулярном прохождении УЗИ органов брюшной полости для женщин старше 20 лет, включая тех, кто не ведет половую жизнь. Это позволяет своевременно выявлять миому матки и применять необходимые меры.
Обязательно ли проводить операцию для удаления миомы матки? В настоящее время такое решение принимается только в ограниченном числе случаев. Медицинские протоколы позволяют использовать иные методы лечения, такие как эмболизация маточных артерий или медикаментозная терапия.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) отличается от хирургической миомэктомии в нескольких аспектах. Прежде всего, это менее инвазивная процедура, которую можно провести под местной анестезией. Для эмболизации необходимо сделать небольшой прокол в паху для введения катетера в сосуд. Кроме того, восстановительный период после этой процедуры гораздо короче, а эффективность лечения выше, чем при удалении миомы матки путем хирургического вмешательства. Риск возникновения спаек в тазу и, как следствие, возможного бесплодия также исключен. Наконец, вероятность забеременеть после проведения ЭМА не ниже, чем после миомэктомии.
Важно помнить, что выбор метода лечения миомы исключительно компетенция лечащего врача - гинеколога. В комментарии к статье эксперты отмечают, что более полную информацию о диагнозе и выборе метода лечения можно получить только при обращении к специалисту. И если вы обнаружили нарушения в своем здоровье, проконсультируйтесь со своим врачом и выберите профессионала, доверие к которому не вызывает сомнений.
Влияет ли миома на беременность? К этому вопросу есть несколько ответов, и они зависят от конкретной ситуации.
По статистике, в 49-60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности остаются неизменными, а в 8-27% случаев они даже уменьшаются. Это касается в основном небольших узлов размером до 5 см. После окончания беременности 62% из них исчезают при УЗИ, не оставляя следов. Однако, от 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%.
Помимо этого, возможны осложнения - они встречаются в 10-40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.
Существует мнение, что миоматозный узел может «отмереть» во время беременности и потребоваться экстренное удаление. Но это редкое явление, которое может происходить не только во время беременности. Если все же это случится, в большинстве случаев проблему можно решить консервативными методами. Только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла необходимо проводить операцию.
Однако риски все же существуют, и поэтому многие женщины решают удалить опасный узел перед планируемой беременностью.
Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, которые хотят завести ребенка. Но как следует поступить в такой ситуации? Стоит ли сразу удалять опухоль или лучше подождать и выбрать более щадящий метод лечения?
Существует хирургический метод избавления от миомы, называемый миомэктомией. Однако, при этом способе возникают риски для беременности. В частности, после операции на матке находится рубец, который может привести к предпочтению кесарева сечения перед естественными родами. Кроме того, может возникнуть спаечный процесс в полости таза, который может вызвать нарушение проходимости маточных труб и трубно-перитонеальное бесплодие.
Также необходимо учитывать, что рецидивы могут возникать относительно часто после миомэктомии, особенно если женщина планирует зачатие позже. Может оказаться так, что миома выросла снова и понадобится повторное лечение. Согласно исследованиям Рида, Томпсона и других исследователей, риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Самая высокая частота повторной операции на матке была зарегистрирована у женщин в возрасте от 30 до 34 лет (38%) и в течение семилетнего периода наблюдения (44%). Общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2%.
Таким образом, миомэктомия целесообразна только в случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время. Если же беременность планируется в отдаленном будущем, лучше рассмотреть более щадящий метод лечения - эмболизацию маточных артерий (ЭМА). В рамках этой процедуры врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы, кровоток в которых прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, уменьшается, замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.
Влияет ли процедура вызывания искусственной менопаузы (ЭМА) на беременность? Этот вопрос интересует многих женщин, столкнувшихся с необходимостью прохождения такой процедуры для лечения миомы матки или остановки послеродового кровотечения.
Согласно результатам множества исследований, частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является примерно одинаковой. Так, женщины могут забеременеть с частотой, достигающей 48% после ЭМА и 46% после миомэктомии.
Однако, наличие других проблем со здоровьем у женщины или ее партнера может помешать наступлению беременности после лечения. Это было доказано в исследованиях фертильности после ЭМА, проведенных учеными, такими как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они исследовали фертильность женщин после экстренной ЭМА, проведенной для предотвращения послеродового кровотечения. В отличие от плановых операций по лечению миомы матки, где используется менее интенсивная эмболизация, здесь используется значительно больше эмболизирующего препарата. Как показало исследование, даже после такой агрессивной процедуры, 87% женщин смогли забеременеть в течение 5 лет.
Таким образом, может быть ожидаемо, что шансы на беременность у женщин, пройдящих ЭМА и тех, кому она не нужна, будут примерно равными. Важно понимать, что успех беременности после прохождения ЭМА зависит как от самого процесса, так и от других факторов, связанных со здоровьем женщины и ее партнера.
Можно ли заниматься сексом, если у женщины есть миома матки? Этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола. Но не стоит переживать — наличие опухоли не является противопоказанием к половой жизни. Кстати, распространенный миф о том, что кровь приливает к матке во время секса, что в свою очередь может привести к ускоренному росту узлов, не имеет научного обоснования.
Более того, у большинства женщин с миомой нет проблем во время секса. И только у некоторых из них может возникать болезненность во время интимной близости. Однако этот симптом не является характерным только для миомы. В большинстве случаев он указывает на другое заболевание, которое требует внимания специалиста.
Таким образом, не стоит беспокоиться и отказываться от половой жизни при наличии миомы матки. В случае возникновения болезненности во время секса следует обратиться к гинекологу для прохождения обследования и выяснения причины данного симптома.
Занятия спортом и физической активностью не следует отказываться из-за наличия миоматозных узлов. На самом деле, занятия спортом могут только позитивно повлиять на организм. Тем не менее, имеются некоторые ограничения, соблюдение которых крайне важно в данной ситуации.
В первую очередь, если миома приводит к сильным менструальным кровотечениям и анемии, занятия спортом могут нанести больший вред, поэтому следует ограничить нагрузки. Также не следует забывать о тех женщинах, у которых миоматозные узлы слишком большие и начинают давить на внутренние органы, вызывая дискомфорт или болезненные ощущения. Для этой группы пациенток желательно уменьшать интенсивность тренировок или перейти на более мягкие формы физической активности.
Кроме того, если в недавнем прошлом пациентка была подвергнута хирургическому вмешательству или эмболизации маточных артерий, следует ограничить нагрузки в течение определенного времени, соблюдая рекомендации врачей.
В целом, занятия спортом вполне совместимы с наличием миомы матки, однако при необходимости следует ограничивать интенсивность и соблюдать рекомендации врачей.
Может ли применение оральных контрацептивов иметь отношение к миоме? В прошлом гормональные средства использовались как один из вариантов лечения миоматозной опухоли. Сегодня же, из медикаментозных средств рекомендуется использовать только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал», и только по рекомендации врача. Оральные контрацептивы могут использоваться при миоме только по строгому назначению - как средство предотвращения нежелательной беременности.
Гормональные контрацептивы рассматриваются как единственный метод профилактики миомы, так как их использование уменьшает вероятность прогрессирования опухоли на 24%. Но перед назначением этих средств необходимо обратиться к гинекологу, так как они могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Только наблюдающий врач может правильно выбрать препарат и его дозировку.
Вопрос, можно ли посещать сауну и принимать горячую ванну при миоме, долгое время оставался открытым и волновал многих женщин. Ранее считалось, что это нежелательно в связи с увеличением притока крови к тазу и, как следствие, быстрого роста миомы. Однако, в настоящее время эта теория была опровергнута. Если у вас нет серьезных противопоказаний, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, то ходить в сауну, баню и принимать горячую ванну можно без ограничений. При наличии обильных месячных лучше воздержаться от посещения парилки и ванн.
Вопрос: нужно ли избегать физиопроцедур при диагностированной миоме матки?
Ответ: Большинство физиотерапевтических процедур можно проводить при наличии миомы. Стоит заметить, что физическое воздействие не является эффективным по отношению к самому миоматозному узлу.
Фото: freepik.com