Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает

Одним из основных методов лабораторной диагностики новообразований является гистологическое исследование биопсийного материала. Этот высокоточный метод позволяет оценить состояние и структуру клеток, поставить верный диагноз и контролировать эффективность терапии.

Гистологическое исследование проводится путем изучения тканей и клеток под микроскопом, что дает возможность увидеть изменения в клеточном уровне и определить наличие или отсутствие опухоли. Благодаря этому методу можно получить точную информацию о заболевании, что важно для назначения правильного лечения.

Гистологическое исследование подразумевает изучение клеток пораженной ткани биоптата при помощи микроскопа. Несмотря на простоту определения, этот метод является глубоко интенсивным. Процесс включает в себя использование различных технологий обработки биоматериала и различные способы микроскопии.

Материалом для анализа могут быть образцы кожи, слизистых оболочек, мышц или даже мазки эпителия, полученные специальной мягкой щеткой.

Интересный факт о том, что первые шаги в развитии гистологии были предприняты еще врачами античности и средневековья. Известные медики и ученые прошлого, такие как Авиценна и Везалий, уделяли большое внимание изучению тканей. Тем не менее, изучение тканей на клеточном уровне стало возможным только в 17 веке после изобретения первого микроскопа.

Методы анализа микроскопических объектов могут отличаться по способу микроскопии, выбор которого зависит от целей исследования - предпочтительно ли качественное или количественное определение, выявление внешних патологий структур или химического состава.

Существует несколько методов микроскопии, которые широко применяются в современных лабораториях:

• Световая микроскопия позволяет проводить наблюдения в видимой части спектра;
• Фазово-контрастная микроскопия - метод, который выявляет различия в индексах преломления света в естественных объектах, без их окрашивания. Темнопольная микроскопия является разновидностью этого метода, дающая негативное изображение;
• Интерференционная микроскопия даёт возможность производить количественные морфологические измерения и определять концентрацию вещества в клетке;
• Поляризационная микроскопия (оптическая микроскопия) может использоваться для определения характера расположения молекул в клетке;
• Люминесцентная (флуоресцентная) микроскопия - метод окрашивания, который позволяет наблюдать объекты, светящиеся во флуоресцентном освещении;
• Ультрафиолетовая микроскопия позволяет проводить наблюдения в ультрафиолетовой части спектра;
• Электронная микроскопия - метод, который использует направленный поток электронов вместо света;
• Радиоавтография - исследование, основанное на использовании изотопных меток, которое позволяет оценить скорость обменных процессов в клетке;
• Цитоспектрофотометрия - метод, позволяющий провести вычисления концентрации увеличенных фотометрических величин в отдельных клетках.

Назначение гистологического исследования: когда это необходимо?

Гистологическое исследование — метод диагностики, который используется во многих областях медицины. Особенно ценен этот метод при изучении новообразований — он позволяет определить их характер (доброкачественный или злокачественный), скорость роста, результативность терапии. Гистологические исследования широко используются в таких областях, как гастроэнтерология, оториноларингология, гинекология, урология, гематология, пульмонология, нефрология и других.

Гистологическое исследование обязательно назначается при подозрении на опухоль, а также для определения стадии процесса. Его проводят перед назначением противоопухолевой терапии и во время лечения для контроля его эффективности (а также при необходимости — его коррекции).

Противопоказаний данного метода практически нет, главное, чтобы была возможность взять биоптат. Однако ограничениями для проведения гистологического исследования могут стать нарушения свертываемости крови и аллергия на анестетики, тромбоцитопения, риск прерывания беременности, если исследование проводят женщине, ожидающей ребенка, а также некоторые заболевания, в частности, сердечная недостаточность.

Если вы когда-либо интересовались тем, как проводится гистологическое исследование, то стоит знать, что процедура состоит из нескольких этапов.

Первый этап - получение материала для исследования. Это может быть биопсия, операция или аутопсия.

Затем материал фиксируется в специальном растворе, который защищает ткани от разрушения и сохраняет их структуру для дальнейшего исследования.

Фиксация занимает от нескольких часов до нескольких дней, после чего максимально тонкие срезы вырезаются из образца ткани.

Эти срезы помещаются на стекла и окрашиваются специальными красителями, чтобы облегчить анализ.

Затем образцы ткани ставятся под микроскоп, и специалисты гистологи анализируют их структуру, форму и размеры клеток, а также любые другие особенности, которые могут быть связаны с заболеванием.

Таким образом, гистологическое исследование - это очень важный процесс, который позволяет определить заболевания и лечить их в более ранние стадии.

Подготовка к проведению биопсии

Способ и место забора биоптата играют важную роль в подготовке к процедуре. Обычно биопсия проводится утром. Однако, желательно проводить процедуру натощак, поскольку часто она осуществляется при помощи местного наркоза или седации. В связи с этим, последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до начала процедуры.

В статье рассматриваются различные методы взятия биоптатов для гистологического исследования.

Один из способов - хирургическая операция или инцизионная биопсия. В ходе этой процедуры врач берет образец пораженной ткани.

Еще одним методом является щипковая биопсия, при которой образец материала забирают специальными щипчиками, которые могут быть введены эндоскопическим способом.

Для забора материала толстой иглой используют пункционную биопсию. Этот метод широко распространен для получения образцов клеток из печени и простаты.

Еще одним методом является аспирационная биопсия, при которой образец тканей получают путем отсасывания их трубкой. Этот способ используют для биопсии миоматозных узлов, узлов щитовидной железы, и др.

Эксцизионная биопсия - это хирургическое удаление пораженных органов и тканей для их последующего исследования.

Трепан-биопсия применяется для забора жидкостей из костной ткани. Кюретаж - это соскабливание небольшого количества ткани из полости при помощи специальной ложечки-кюреты с острыми краями.

Мазок, с другой стороны, представляет собой забор клеток слизистых оболочек тонкой щеткой, как тушь для глаз.

Важной характеристикой взятия биоптата является безопасность процедуры: она проводится под контролем ультразвукового исследования, поэтому риска повреждения органов нет.

Исследование биоматериала является важным инструментом для определения состояния здоровья человека. В настоящее время медицина использует два метода гистологического исследования.

В обычном методе биоптат фиксируют специальным веществом, чтобы остановить процесс распада под воздействием ферментов, затем уплотняют, заливая парафином. Полученный препарат нарезают микротомом на «ломтики» толщиной не более 8 мкм и окрашивают. Препарат изучают при помощи микроскопа и выносят заключение. Обычно результаты готовы через 7–10 дней. При исследовании костной ткани ожидание результатов может затянуться до 2 недель.

Тем не менее, есть случаи, когда результаты необходимы врачу немедленно, например, при проведении операции, когда требуется быстрое решение вопроса о сохранении или удалении органа. Для этого применяется ускоренная методика гистологического исследования, при которой биоптат замораживают, режут микротомом и немедленно проводят микроскопический анализ. Исследование занимает всего час или менее.

Старательно выбирая область, для гистологического исследования все чаще выбирают биоптат, расположенный на границе здоровой и пораженной областей.

Принципы трактовки результатов гистологического исследования

Гистологическое исследование является очень точным методом для лабораторной диагностики. Ошибки случаются крайне редко и, как правило, возникают из-за нарушения технологии при заборе биоматериала.

Как правильно расшифровать результаты гистологического исследования? Для начала, следует отметить, что результат, выданный пациенту, является медицинским документом, который может быть интерпретирован только врачом. Мы предоставляем общую информацию об этом документе. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз или назначать лечение на его основании.

В заключении гистологического исследования содержится информация об имени пациента, его данных, дате и месте взятия биоматериала, типе исследованных тканей, а также способе и растворах и препаратах, использованных при подготовке образца тканей.

Объем заключения гистологического исследования часто вызывает недоумение у пациентов. В заключении обычно перечисляется большое количество названий тканей, но это не означает, что исследование обнаружило множество патологий. Согласно правилам заключения, специалист описывает все типы тканей, найденные в биоптате, включая абсолютно здоровые.

Каждый тип ткани оценивается по нескольким параметрам, включая цвет, консистенцию и плотность, а также наличие каких-либо необычных изменений, таких как прорастание или размягчение.

Цена на гистологическое исследование

Несмотря на сложность процесса, гистологическое исследование имеет относительно низкую стоимость. В муниципальных медицинских учреждениях при наличии полиса данное исследование проводится бесплатно. Но, если государственная лаборатория перегружена, то результаты анализа и направление на биопсию могут быть получены позднее. По этой причине, некоторым пациентам выгоднее заплатить за исследование из собственного кармана, чтобы получить результаты быстрее.

В частных лабораториях стоимость гистологического исследования составляет в среднем от 3000 до 4000 рублей. Тогда как стоимость биопсии начинается от 1500-2000 рублей и может достигать до 8000 рублей в зависимости от сложности процедуры, способа проведения и вида биоматериала.

Важно отметить, что гистологическое исследование требует точного соблюдения всех этапов забора биоптата, его упаковки и перевозки. Особенно этого требуется при транспортировке материала на длительные расстояния. Оптимально, чтобы процесс забора и исследования материала проходил в лаборатории, оснащенной самым современным оборудованием и при возможности в одном и том же месте.

Фото: freepik.com