Холтеровское мониторирование – эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Суточный мониторинг, разработанный американским биофизиком Норманом Холтером, или метод Холтера, играет огромную роль в диагностике и анализе многих нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Этот мониторинг является важным инструментом, поскольку позволяет вести непрерывную запись электрокардиограммы в течение длительного времени во время повседневных физических активностей пациента. Очень часто метод Холтера используется в качестве альтернативы традиционной ЭКГ.
Холтер-мониторинг - это метод, применяемый для изучения работы сердца. С его помощью, с помощью специального портативного аппарата, фиксируются изменения сердечной деятельности в течение суток или дольшего периода времени. Аппарат имеет вес не более 500 грамм и крепится к телу пациента с помощью специальных электродов.
При холтеровском мониторировании запись ЭКГ проводится в обычных условиях активности пациента. Чтобы дополнить картину изменений, пациент ведет записи в дневнике, сообщая о своих действиях и означающие характер дискомфортных ощущений.
Данные мониторинга затем обрабатываются при помощи специальных программ компьютерной обработки, что облегчает работу врачу. В процессе анализа результатов мониторинга существуют два варианта проведения исследования: полномасштабный и фрагментарный.
Холтер-мониторинг может использоваться в качестве дополнительной диагностики при исследовании работы сердца. Он позволяет увидеть какие изменения происходят в организме пациента в условиях повседневной активности, что может быть важным при выявлении заболеваний сердца. А если провести мониторинг на регулярной основе, то этот метод может помочь врачам выработать комплекс мер и лечения для пациента.
В настоящее время полномасштабный мониторинг является наиболее распространенным видом холтеровского мониторинга, который проводится сроком от 24 до 72 часов. Данный вид мониторинга позволяет осуществить продолжительную непрерывную регистрацию ЭКГ, что в свою очередь позволяет более подробно и точно проанализировать работу сердца, а также определить время и причины возникновения сбоев и нарушений его работы. Стоит отметить, что если при обычной ЭКГ фиксируется только 40-50 ударов сердца, то при использовании холтеровского метода этот показатель может достигать до ста тысяч ударов сердца за сутки!
Фрагментарный метод используется тогда, когда сбои в работе сердца и аритмия проявляются нерегулярно и не слишком часто. Именно поэтому холтер-мониторинг данного типа может длиться дольше. Запись ЭКГ может вестись как непрерывно в течение всего мониторинга, так и с перерывами только во время появления неприятных ощущений. В первом случае пациент носит портативный аппарат и нажимает кнопку записи только тогда, когда у него возникают неприятные ощущения. При этом существует возможность сохранения некоторой информации о работе сердца до начала мониторинга. Если же мониторинг проводится с использованием событийного регистратора, он может иметь форму часов или небольшого устройства, которое легко помещается в карман. В случае появления болезненных симптомов пациент достает регистратор, прикрепляет его к грудной клетке и нажимает кнопку записи ЭКГ. Специальный металлический диск служит здесь вместо электрода.
Показания для проведения холтеровского мониторирования
Холтеровское мониторирование необходимо в случаях, когда человеку диагностируется нарушение сердечной ритмиски. При использовании традиционной ЭКГ, момент проявления симптомов невозможно зафиксировать. Однако, благодаря холтеровскому мониторированию, можно отследить момент и причину возникновения аритмии. Этот тип исследования также полезен при возникновении головокружений, необъяснимых болей в груди и обморочных состояний.
Пациентам, у которых был недавно инфаркт миокарда, при гипертрофической кардиомиопатии, подозрении или наличии стенокардии, а также при синдроме удлиненного QT рекомендуется проведение холтеровского мониторирования. Этот тип исследования также эффективен в выявлении нарушений кровоснабжения сердца на начальной стадии и при оценке эффективности лечения. Противопоказаний к проведению холтеровского мониторирования нет.
Холтеровское мониторирование сердца: как подготовиться и что ожидать
Холтеровское мониторирование - это неинвазивная процедура, которая позволяет отследить сердечный ритм и записать электрокардиограмму (ЭКГ) в течение 24-48 часов. Запись ЭКГ-сигнала и дешифратор выполняют роль персонального компьютера с блоком ввода информации на специальном устройстве. Но для успешного холтеровского мониторирования необходима правильная подготовка и соблюдение основных правил.
При подготовке к процедуре желательно заранее очистить область грудной клетки от волосяного покрова, так как электроды должны крепиться непосредственно к коже. Кроме того, в государственных медицинских учреждениях запись на холтер-мониторинг может вестись на несколько недель вперед, поэтому желательно записываться заранее. В муниципальных больницах, возможно потребуются батарейки и электроды, которые следует приобрести заранее. В частных поликлиниках подобных проблем возникнуть не должно.
В назначенное время пациент приходит на прием к врачу. Медсестры закрепляют прибор, наклеивают электроды и выдают дневник, в котором пациент будет отмечать необходимые события. Существуют 3-канальные и 12-канальные регистраторы. Объем памяти регистратора составляет 80-200 Мб.
Весь процесс холтеровского мониторирования может доставлять некоторые неудобства. Например, могут возникнуть проблемы во время сна и активных движений. Кроме того, холтер следует снимать во время водных процедур. Пациент может также потребовать специальную справку для правоохранительных органов, в которой будет разъяснено назначение и суть работы прибора.
Теперь вы знаете, как правильно подготовиться к холтеровскому мониторированию и что ожидать от процедуры. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к специалисту.
Одним из методов диагностики состояния сердца является холтеровское мониторирование. Данный метод производится на основании записи суточной электрокардиографии пациента врачом кардиологом или диагностом. Однако, для полной оценки результатов нужна не только запись ЭКГ, но и дневник, предоставляемый пациентом.
Результаты холтеровского мониторирования могут быть получены как в печатном, так и в электронном виде, в которых содержится информация об источниках и частотах сердечного ритма, нарушениях и паузах ритма, изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса при выполнении различных физических нагрузок. Если пациент имеет искусственный водитель ритма, то результаты описывают его работу. Помимо этого, выявленные проблемы иллюстрируются соответствующими распечатками ЭКГ.
Стоимость процедуры холтеровского мониторирования может варьироваться в зависимости от уровня медицинского центра и продолжительности исследования. В среднем частная клиника может взять за эту процедуру порядка от 2 до 4 тысяч рублей.
Фото: freepik.com