МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость

Мозг играет одну из самых важных ролей в организме - практически является центральным компьютером всех его функций. Несмотря на это, научные исследования мозга всегда были крайне сложной задачей. Однако с появлением магнитно-резонансной томографии (МРТ) процесс диагностики заболеваний мозга стал гораздо более простым. На сегодняшний день это самый передовой и надежный метод для исследования мозга.

МРТ головного мозга - это процедура диагностики, которая не требует вмешательства и основана на использовании мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы с программным обеспечением. Она предоставляет детальное изображение мозга без применения рентгеновского излучения, делая ее одним из самых безопасных и точных методов диагностики.

Показатели качества визуализации при МРТ превышают результаты, полученные при рентгенологических и ультразвуковых исследованиях, а также при компьютерной томографии. Этот метод позволяет диагностировать опухоли, аневризму и другие виды патологий сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Полученные данные могут быть использованы в широком диапазоне областей медицины.

Одним из методов МРТ является контрастное исследование, которое может быть проведено с помощью парамагнитных контрастных препаратов на основе солей гадолиния. Эти средства обеспечивают более четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Препараты макроциклических хелатов гадолиния являются более стабильными и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные, поэтому они выводятся из организма в неизменном виде. Однако, при проведении обследования с контрастом, аллергические реакции могут быть вызваны контрастирующим веществом, поэтому процедура проводится с осторожностью.

МРТ головного мозга и другие методы диагностики, такие как рентгеновская, радионуклидная и ультразвуковая диагностика, объединяет применение математического моделирования при создании изображений, что позволяет классифицировать их как методы лучевой диагностики. Обследование проводится в специальных отделениях. В настоящее время в России не зарегистрированы контрастные препараты других классов, таких как на основе оксида железа.

МРТ – это метод диагностики, который из-за своей высокой информативности, доступной цены и безопасности становится всё более популярным. Однако, у этого метода также есть противопоказания.

Показаниями для проведения МРТ головного мозга могут быть: заболевания и патологии сосудов головного мозга, ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями, опухоли головного мозга, поражения слуха и нарушение речи, инфекционные заболевания нервной системы, пароксизмальные состояния, аномальное развитие сосудов головы, эпилепсия, аденома гипофиза, постоянные головные боли неясного происхождения, рассеянный склероз, синусит и патология основания черепа, а также нейродегенеративные заболевания.

Противопоказания к МРТ подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся:

• тяжелая клаустрофобия (рекомендуется проведение исследования под анестезией)
• беременность до 12 недель
• наличие татуировок с содержанием металлических соединений (за исключением татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана)
• алкогольное или наркотическое опьянение
• психомоторное возбуждение либо паническая атака
• декомпенсированная сердечная недостаточность
• невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей)
• тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента, необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей, а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации
• несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см)

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного и включают наличие у пациента:

• электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха
• кровоостанавливающих клипс в сосудах головного мозга, несовместимых с МРТ (также существует риск возникновения внутричерепных кровотечений)
• металлических инородных тел
• наличие в теле электронных приспособлений
• хроническая болезнь почек при проведении МРТ с контрастом (СКФ менее 30 мл/мин), где полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния из-за риска возникновения редкого состояния, известного как нефрогенный системный фиброз

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии. Таким образом, при наличии противопоказаний к МРТ необходимо обсудить альтернативные методы диагностики с врачом.

Процедура: подготовка к ней

Обычно перед обследованием не требуется проведение специальных процедур. В некоторых случаях врач может попросить воздержаться от пищи и напитков перед процедурой. Кроме того, пациенту необходимо избавиться от всех металлических украшений. Если обследование проходит в диагностическом центре, то пациенту могут выдать свободную больничную рубашку. Кроме того, в этом случае можно, если одежда достаточно просторная и не содержит металлических деталей, оставаться в своей собственной одежде.

Женщины, которые собираются пройти обследование, должны сообщить врачу о возможной беременности. Хотя за 30 лет использования МРТ не было выявлено никаких отрицательных последствий для здоровья матери и ребенка, данных по его безопасности для беременных все еще недостаточно. Кроме того, необходимо сообщить врачу обо всех недавно перенесенных заболеваниях и операциях, наличие металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если пациент страдает клаустрофобией или нервничает, ему можно попросить у врача успокоительное.

Как происходит процедура МРТ головного мозга?

Современный аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Внутри этого устройства пациент располагается на подвижном столе. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, а также открытые по бокам томографы, которые используются для обследования тучных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Однако возможности таких аппаратов несколько ограничены по сравнению с обычными.

Когда пациент ложится на стол для процедуры МРТ головного мозга, ему надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. Вокруг головы пациента размещаются устройства, содержащие провода, посылающие и принимающие радиоволны. Для защиты от шума у пациента могут использоваться беруши или специальные наушники. Внутри аппарата довольно шумно – он издает характерный стук. После того как пациент находится на столе внутри томографа, врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину головного мозга. На один снимок уходит несколько минут времени. Обычно процедура МРТ головного мозга без контраста длится 20–30 минут, а с контрастом – 45–50 минут. Это безболезненная процедура, которая не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственным неудобством является необходимость соблюдать полную неподвижность пациента для получения качественных снимков.

Интересный факт состоит в том, что за одно сканирование головы аппарат МРТ делает примерно 20 слоев данных, где каждый слой имеет толщину 3–5 мм. Кроме того, чем выше напряженность магнитного поля томографа (в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений, что, следовательно, делает результат обследования точнее.

Анализ результатов МРТ головного мозга

Всякий раз, когда пациенту назначается МРТ головы, врач-радиолог проводит анализ полученных снимков. Это важный шаг, который позволяет изучить результаты и составить заключение, передаваемое лечащему врачу. Результаты также могут быть выданы пациенту в любом удобном формате: напечатанные или на диске. Однако современные клиники предлагают более комфортабельный вариант - получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Время ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно данный процесс занимает несколько дней. Многие клиники, используя SMS, оповещают пациентов о готовности результатов.

Высокая скорость получения изображений и отсутствие нагрузки на организм делают МРТ головного мозга основным методом исследования. В некоторых случаях магнитно-резонансная томография является первым методом диагностики, способным дать ответы на все клинические вопросы.

Фото: freepik.com