МРТ позвоночника: показания к назначению и стоимость исследования

В случае заболеваний опорно-двигательного аппарата для определения точного диагноза и правильного лечения может потребоваться проведение множества обследований. Одним из наиболее информативных из них является МРТ позвоночника. Как происходит этот процесс и что следует знать о нем?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является одной из наиболее точных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет получить подробную информацию о состоянии позвоночника, мягких тканей и нервных корешках.

Проведение МРТ позвоночника является процедурой несколько сложной. Пациент должен полностью раздеться до начала процедуры и лечь на специальный стол. Затем, специалист поможет пациенту занять наиболее удобную позицию внутри МРТ-аппарата, который является большим цилиндром.

Во время проведения процедуры, МРТ-аппарат создает сильное магнитное поле вокруг тела пациента. Затем, посылки радиоволн проводятся через тело, что позволяет получить детальное изображение внутренних органов и тканей позвоночника прошедших через процесс.

Хотя МРТ позвоночника может быть несколько сложной процедурой, она является необходимой для получения точного диагноза и правильного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В отделениях МРТ позвоночника можно получить максимально точную информацию о состоянии различных органов и тканей. Метод МРТ, используемый уже более 30 лет, основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Изображение получается за счет улавливания энергии, выделяемой под действием сильного магнитного поля ядрами атомов водорода. Специализированное программное обеспечение позволяет проецировать изображение на экране в виде точных послойных снимков исследуемых органов или как 3D-изображения.

МРТ позволяет исследовать нервные стволы, межпозвонковые диски, сосуды и вещество спинного мозга – все то, что нельзя увидеть с помощью рентгена. Это неинвазивный и безболезненный метод исследования с минимумом противопоказаний. С точки зрения безопасности МРТ намного превосходит рентген, частые процедуры не приводят к избыточной радиации.

Высокая точность и детализация данных, которые можно получить с помощью этого метода, позволяют обнаруживать патологии на самых ранних стадиях, такие как воспалительные процессы, грыжи, переломы, трещины и защемления нервов. Также МРТ дает возможность увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, что существенно помогает в диагностике и обеспечении правильного лечения.

Исследование МРТ позвоночника имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать. Исходя из показаний, МРТ позвоночника может проводиться при:

• врожденных патологиях позвоночника и спинного мозга
• травмах позвоночника
• дегенеративных заболеваниях позвоночника (включая остеохондроз)
• наличии грыж межпозвоночных дисков и гипертрофии связок
• подозрении на опухолевое, ишемическое или воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы
• оценке компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга
• остеомиелите, первичном или вторичном опухолевом поражении позвонков
• воспалительных изменениях позвонков и паравертебральных мягких тканей
• сосудистых нарушениях вследствие недостаточности кровообращения
• демиелинизирующих заболеваниях
• исключении патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии, головных болях и болях в спине неясного генеза.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника также имеются. Они делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха
• ферромагнитных имплантатов и металлических инородных предметов в теле, имеющих магнитные свойства

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, так как они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. В эту категорию входят:

• первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности)
• масса тела свыше 130 кг
• клаустрофобия
• эпилепсия
• зубные протезы из металлокерамики
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах
• состояния, которые не позволяют пациенту находиться в неподвижности долгое время
• тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно учесть, что при наличии определенных устройств, таких как инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки, системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали, вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Если речь идет о проведении МРТ во время беременности, то оно не является противопоказанием, но требует особой осторожности, особенно в первом триместре. За все время использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда оно нанесло бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Типы МРТ позвоночника

В медицинских центрах возможно проведение МРТ всего позвоночника в целом или отдельных его отделов, например: МРТ крестцового, поясничного, шейного, грудного и других участков. Исследование может осуществляться и с контрастированием, и без него. Конечная цель контрастирующего вещества, которое вводят в организм пациента перед процедурой, заключается в улучшении качества получаемой при томографии картинки.

С МРТ позвоночника с контрастированием можно тренировать главным образом онкологические заболевания, так как это позволяет получить более четкое представление об объеме и структуре образований, а также обнаружить наличие метастаз. Препараты, основанные на соли гадолиния, используются в России для контрастирования МРТ. Среди этих препаратов можно выделить линейные и макроциклические хелаты гадолиния. Макроциклические лекарства более устойчивы и менее склонны к выделению гадолиния, чем линейные. Именно поэтому они выводятся из организма неизменными за короткое время, тогда как гадолиний из линейных средств может задерживаться в теле.

К слову!

По данным статистических исследований, около 85% россиян имеют серьезные проблемы со здоровьем позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом. Однако только 20% из них обращаются за медицинской помощью к специалистам. В странах Европы этот показатель выше и составляет до 50%.

Как проходит МРТ позвоночника?

Проведение МРТ позвоночника обычно не требует специальной подготовки, однако перед процедурой необходимо снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и т.д. Во время обследования на пациенте не должно находиться никаких металлических предметов.

Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который помещается в томограф – массивную цилиндрическую трубу. Внутри трубы при сканировании возникают громкие постукивания, поэтому пациенту могут выдать беруши. Многим людям бывает трудно оставаться в томографе из-за его тесноты (это состояние называется клаустрофобия). Если пациент сильно нервничает, ему могут предложить легкий успокоительный препарат. Однако во время всего сеанса у обследуемого будет двусторонняя звуковая связь с врачом.

На пациента надевают катушки, которые крепятся ремешками к столу. Важно сохранять полную неподвижность во время сканирования, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение тела. В некоторых случаях обследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна. Если пациенту планируется ввести контрастирующее вещество, врач должен предварительно проверить доступность и проходимость поверхностных вен. До начала процедуры будет установлен венозный катетер.

Продолжительность МРТ позвоночника зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, однако обычно процедура длится не более 40 минут без контраста и не более 90 минут с контрастом.

Результаты МРТ-исследования позвоночника являются важной информацией для врача и пациента. После проведения исследования результаты должны быть интерпретированы врачом, который также должен составить детальное описание и заключение. Отныне пациент может получить все эти материалы, записанные на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков, или в распечатанном виде.

Срок ожидания результатов может различаться в зависимости от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. Также, в настоящее время в клиниках могут оповещать пациентов о готовности результатов МРТ-исследования позвоночника при помощи СМС-сообщений.

Ценообразование на МРТ позвоночника в Москве зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это связано с уровнем клиники и используемого оборудования, а также опытом врача-диагноста. Кроме того, стоимость может зависеть от того, используется ли контрастирование при проведении исследования. Иногда цена может быть названа без упоминания о контрастных препаратах, используемых при процедуре. Если стоимость МРТ позвоночника меньше обычной, это может быть связано с применением лекарственных препаратов, содержащих линейные хелаты гадолиния.

Важно отметить, что при проведении МРТ не применяется вредное для организма облучение, и процедуру можно повторить в любое время. Благодаря высокой скорости получения изображений, метод МРТ является одним из наиболее эффективных при исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника.

Фото: freepik.com