Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови играет важную роль в лечении онкологических заболеваний. Оно помогает восстановить состав и объем крови, что является эффективным методом в борьбе с болезнью. В данной статье мы рассмотрим показания к переливанию крови при онкологии, задачи, которые решает эта процедура и как она проходит.
Показания к переливанию крови при онкологии могут включать в себя низкий уровень гемоглобина, анемию, тромбоцитопению и другие нарушения связанные с составом крови. Однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и общее состояние организма.
Переливание крови при онкологии помогает достичь нескольких задач. Во-первых, оно способствует восстановлению крови и ее состава. Во-вторых, оно улучшает качество жизни пациента и способствует более эффективному лечению онкологического заболевания. В-третьих, оно может быть необходимо перед проведением хирургических операций и других процедур.
Процедура переливания крови при онкологии проходит в специальном отделении или пункте переливания крови. Перед началом процедуры проводится тщательный анализ крови и общее обследование пациента. Сама процедура проходит под контролем медицинского персонала и может включать в себя использование как донорской, так и сохраненной крови.
В заключение, переливание крови является эффективным методом восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Однако, перед проведением такой процедуры необходима тщательная диагностика и оценка состояния пациента.
Переливание крови, также известное как гемотрансфузия, является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Оно применяется для пополнения запасов тромбоцитов, эритроцитов и белков в крови. Большинство доноров обязательно проверяются на наличие различных заболеваний, включая ВИЧ и гепатиты, чтобы риск передачи инфекции был минимальным.
Однако, для исключения передачи инфекции методом вирусного контроля плазмы применяют как дополнительную меру. Плазма должна пройти карантин в течение 180 дней, а затем повторно проверяется. Этот метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь, но количество таких доноров растет. Если донор не является на повторное обследование, то его сданная кровь инактивируется согласно международной практике.
Переливание крови в онкологических случаях обычно осуществляется после химиотерапии, однако оно может использоваться и в других ситуациях.
Переливание крови может быть необходимо онкологическим пациентам, которые прошли курс химиотерапии. После такого курса уровень гемоглобина может снизиться, вызывая анемию. Переливание крови начинается, когда уровень гемоглобина падает до 80-70 г/л, сопровождается быстрой утомляемостью, одышкой, тахикардией и общим недомоганием. Некоторые типы онкологии также могут вызвать анемию без применения химиотерапии.
У пациентов с лейкозом переливание крови может стать единственным способом для производства нормальных кровяных клеток, поскольку в этом случае костный мозг не производит достаточно таких клеток самостоятельно. Если гемотрансфузия не проводится, то исход болезни может быть трагическим.
Гемотрансфузия тромбоцитного концентрата необходима при внутренних кровотечениях, которые часто возникают у онкологических пациентов, а также при гематосаркомах и других заболеваниях с поражением костного мозга, апластической анемии, миелодепрессии и острой лучевой болезни. При трансплантации костного мозга также требуется переливание крови.
Первые пробы переливания крови были выполнены в XVII веке, но большинство исследований закончились неудачно. В XX веке было открыто, что кровь имеет разные группы, и гемотрансфузия стала более эффективной процедурой. Стоит учитывать возможный риск аллергической реакции на белок плазмы при переливании крови или ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, беременным женщинам и детям следует производить переливание эритроцитной массы и/или взвесей или тромбоцитного концентрата при использовании специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить иммунологические реакции.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из трех основных компонентов: плазмы и двух типов клеток - тромбоцитов и лейкоцитов. Эритроциты являются одним из наиболее важных компонентов крови и участвуют в транспортировке кислорода по тканям организма. Тромбоциты, в свою очередь, помогают в остановке кровотечений и заживлении ран, а лейкоциты, называемые еще "солдатами", борются с инфекциями.
При онкологии переливание компонентов крови является очень важным, но выбор субстанции зависит от показаний. Чаще всего переливаются компоненты крови, а не цельная кровь.
При крупных кровопотерях и снижении функции кроветворения обычно переливают плазму. Для этих целей плазму замораживают до –45°C, что позволяет сохранить ее свойства. Затем перед непосредственным переливанием ее размораживают.
Анемия, вызванная онкологическими поражениями, часто лечится с помощью переливания суспензии, насыщенной эритроцитами. Это приводит к улучшению состояния пациента и готовит его к курсу химиотерапии, потому что во время этого курса кровеносная система часто подвергается тяжелым нагрузкам. После завершения химиотерапии также часто необходимо переливание эритроцитарной суспензии.
Статья: Как проводится курс лечения при переливании крови
Для лечения больных, нуждающихся в переливании крови, часто проводят несколько процедур. Курс лечения, включающий количество и частоту переливаний, зависит от конкретных показаний и целей, которые ставит врач. При кровопотере из-за разрушения опухолей переливания требуются еженедельно или даже чаще, в то время как обычно вливания производят через каждые три–четыре недели.
Однако, в случае с пациентами, страдающими нарушениями костномозгового кроветворения, переливание 200-250 мл эритроцитной массы один-два раза в неделю достаточно для поддержания нормального уровня гемоглобина. Однако может возникнуть необходимость более частых трансфузий в связи с их неэффективностью. В этом случае врачи должны выяснить причину и предпринять меры для ее устранения.
Переливание крови - не такая уж и простая процедура, как может показаться на первый взгляд. Она требует серьезной подготовки. Каждому онкологическому пациенту перед переливанием крови необходимо проверить его ABO-группу крови и резус-фактор. Кроме того, в лабораторных условиях проверяется совместимость крови донора и реципиента. Если кровь подходит, пациенту вводят небольшое ее количество, а затем еще около 15 минут наблюдают за его реакцией. Также проводится обследование самого пациента: врач проверяет температуру, пульс, дыхание и давление.
Если все в порядке, то начинается процедура переливания. Пациент удобно располагается в специальном кресле, над которым подвешен контейнер с препаратом крови. Он поступает в вену через иглу с катетером или через инфузионный порт, если он уже установлен. Кровь переливается медленно, по капле, поэтому пациенту придется подождать.
Обычно за один сеанс переливают небольшой объем крови, который зависит от проблемы, состояния больного и препарата, но редко превышает 300 мл. Доза определяется врачом.
Продолжительность процедуры зависит от типа препарата крови и от его общего объема. Например, переливание эритроцитарной массы длится два-четыре часа, а переливание тромбоцитов проходит быстрее - до часа.
Врачи постоянно следят за состоянием пациента во время переливания крови. При появлении аллергии или ухудшении состояния процедура немедленно прекращается. Врач продолжает контролировать самочувствие пациента и после переливания крови. При амбулаторном проведении гемотрансфузии пациент после окончания переливания должен находиться под наблюдением врача не менее трех часов. Он может быть отпущен из лечебного учреждения только при отсутствии каких-либо реакций, наличии стабильных показателей артериального давления и пульса, нормальном мочеотделении. На следующий день после переливания обязательно производят клинический анализ крови и мочи.
Процедура переливания крови безболезненна, а введение иглы может оказаться лишь неприятным. Однако многие пациенты не ощущают эту манипуляцию вовсе.
Эффект переливания крови у онкобольных
Переливание крови является необходимой процедурой для многих онкобольных пациентов. На поздних стадиях многие типы опухолей приводят к серьезным нарушениям кроветворения, что в свою очередь вызывает малокровие и проблемы со свертываемостью. Ситуация ухудшается, когда пациент проходит курс химиотерапии, который также может негативно сказаться на крови.
В случаях наличия анемии, химиотерапия становится противопоказанной, однако пациенты все же могут пройти курс лечения. В случае диагностирования малокровия у пациента, нуждающегося в химиотерапии, требуется курс гемотрансфузии, в котором кровь будут переливать до тех пор, пока показатели не стабилизируются. Только после этого можно начинать лечение.
Переливание крови также требуется после проведения хирургических операций и во время распада опухоли, сопровождающегося кровотечением, для восполнения кровопотери. Обычно переливание одной единицы эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) увеличивает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (при отсутствии признаков активного кровотечения). Однако такая процедура не будет эффективна у больных с миелодепрессией и проблемами с остановкой кровотечений. В этом случае терапевтическую дозу необходимо подбирать индивидуально.
Постоянное переливание крови и ее препаратов необходимо для поддержания жизни онкологических пациентов на последних стадиях болезни.
Показания к назначению переливания крови устанавливаются лечащим врачом на основании анализа клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения и тяжести состояния. После проведения процедуры всегда проводится лабораторное исследование эффективности заместительной терапии. Это позволяет не только оценивать эффективность терапии, но также прогнозировать частоту переливаний.
Фото: freepik.com