Пневмония при коронавирусе: симптомы, развитие и лечение

Коронавирус может привести к страшному осложнению – пневмонии. Это инфекционное заболевание воспаления легких, которое беспокоит как пациентов, так и врачей. Непредсказуемое течение осложнения можно описать таким образом: некоторым пневмония не причиняет проблем, и симптомы едва ощутимы, тогда как у других оно может стать причиной длительной слабости, необходимости серьезного лечения или госпитализации. Врачам еще не удалось ответить на вопрос, почему развитие осложнения протекает так непредсказуемо. Мы расскажем вам о главных признаках, различных вариантах течения пневмонии и лечении у взрослых дома.

С момента появления вируса SARS-CoV-2, весь мир переживает волну страха. В связи с тяжелой формой заболевания и высокой смертностью, двусторонняя пневмония является самой опасной формой коронавируса. Оно вызывает воспаление легких, и лечение этого типа пневмонии значительно сложнее, чем простой микробной пневмонии. Дыхательные пути становятся местом поражения, и в результате, у пациента развивается воспаление слизистых оболочек бронхов и клеток легких. Прогрессирование осложнения и поражение все большей поверхности легочной ткани означает, что даже обычная бытовая нагрузка может стать тяжелым испытанием для человека. У человека может начаться одышка просто при передвижении в своем доме.

Как правило, традиционную микробную пневмонию можно быстро диагностировать и подобрать соответствующее лечение антибиотиками. Но при пневмонии, вызванной коронавирусом необходимо непрерывно мониторить состояние пациента, отслеживать различные варианты развития заболевания и назначать многокомпонентную терапию, которая показала себя в эффективной борьбе с патологическим процессом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, тяжелым и фатальным осложнениям воспалительных заболеваний легких подвержены люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, злокачественные новообразования и любые другие заболевания бронхолегочной системы. Эти пациенты должны быть особенно осторожны и применять все возможные меры профилактики заражения и развития поражения легких и пневмонии при коронавирусе.

Как развивается пневмония при коронавирусе

Исследования, проводимые медицинскими работниками по всему миру, уже три года направлены на изучение механизмов поражения тканей и клеток новым вирусом. Для того, чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, необходимо знать типичные клинические симптомы инфекции и особенности развития патологических процессов. Возможны три основных клинических варианта течения коронавирусной инфекции:

• ОРВИ с поражением только верхних дыхательных путей (носоглотка, ротоглотка).
• пневмония без дыхательной недостаточности или с ней.
• сепсис и септический шок.

Рассмотрим, как развивается пневмония при коронавирусе. Основные входные ворота заражения - это эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Вирус, попавший на слизистую носоглотки, бронхи и в легкие, способствует быстрой репликации и проникновению в новые клетки, вызывая одновременно бурную реакцию иммунной системы. Защитные иммунные клетки начинают атаковать инфицированные вирусом ткани и производить белки острого воспаления. В результате дыхательные органы, пораженные воспалительными процессами, заполняются воспалительной жидкостью (экссудатом), а также кровеносные сосуды и капилляры забиваются сгустками микротромбов. Результатом этого патологического процесса является пневмония с нарушением газообмена в легких и понижением насыщения крови кислородом.

Еще один способ ухудшения состояния пациента, инфицированного коронавирусом - это присоединение бактериальной инфекции к уже пораженной легочной ткани (коинфекция). Возбудителями таких осложнений обычно выступают пневмококки и клебсиеллы. Частота появления вторичных бактериальных осложнений при COVID-19 в научных статьях указываются в диапазоне от 0,6% до 45%.

Коронавирусная инфекция представляет угрозу из-за того, что клиническая картина часто не соответствует реальной степени поражения легких. Врачи сообщают, что на фоне положительных улучшений в самочувствии пациентов может наблюдаться продолжающееся прогрессирование воспаления легких.

Оксигенотерапия является процедурой, которая назначается, когда легкие не могут полностью обеспечить организм кислородом. В таком случае, для поддержки дыхания, больному дополнительно предоставляется кислород через специальные устройства. Данные устройства могут быть установлены как в лечебных учреждениях, так и использоваться дома. Существует множество моделей оксигенотерапии, которые подойдут наиболее оптимально в зависимости от конкретной ситуации.

В ходе развития пневмонии, которая является поражением легких, организм часто реагирует чрезмерной иммуновоспалительной реакцией, усугубляющей состояние больного. Патогенез пневмонии подразумевает использование таргетных и биологических препаратов, а также гормональных медикаментов - они сдерживают иммунитет и уменьшают выраженный воспалительный синдром. Временные методические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Версия 14. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 2021. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Отметим, что при пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, прогноз заболевания в целом благоприятный, так как около 98% пациентов болезнь успешно преодолевают. Баклаушев В. П. и соавт. COVID-19. Этиология, патогенез, диагностика и лечение. URL: https://cyberleninka.ru/. Однако люди старше 65 лет, а особенно те, у кого есть сопутствующие болезни, все еще относятся к высокорисковым группам. Следует помнить о необходимости предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы обезопасить себя от этого опасного вируса.

В то время как вирус SARS-CoV-2 продолжает поражать мир новыми штаммами, медицинская наука продолжает находить эффективные методы профилактики и лечения коронавирусной болезни. Вакцинация была признана лучшим вариантом избежать пневмонии после коронавируса. Официальный информационный портал ВОЗ. URL: https://www.who.int/. Противовирусные препараты, такие как умифеновир, доказали свою эффективность в качестве отличной дополнительной профилактической меры и компонента домашней терапии инфекции. Они также включены в официальные рекомендации министерства здравоохранения. Временные методические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Версия 14. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 2021. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Как узнать, что у вас развилась пневмония при коронавирусе

Для того чтобы сделать предположение о развитии легочного воспаления, нужно обратить внимание на динамику неприятных симптомов. Следует обратить внимание на усиление кашля, возникновение излишнего количества мокроты, учащение одышки и ощущение нехватки воздуха. Действительно хорошим вариантом отслеживания состояния становится самостоятельное измерение сатурации крови кислородом при помощи простого компактного прибора — пульсоксиметра. Минимально допустимым показателем уровня сатурации, который отображается на мониторе пульсоксиметра, считается 94%.

Важно отметить!

По словам Минздрава, коронавирус подтверждается только после положительного результата лабораторного теста на антиген или РНК SARS-CoV-2. Остальные диагностические критерии, такие как клинические симптомы, хрипы в легких и даже инструментальные исследования легких, могут лишь предположить наличие вирусной инфекции.

Если говорить о медицинском обследовании, то с начала пандемии ученые-медики искали лучший вариант для быстрой и достоверной оценки степени поражения легких при пневмонии, вызванной коронавирусом. На сегодняшний день, КТ (компьютерная томография) считается наилучшим методом для такой диагностики. Исследование КТ позволяет выявить наличие, выраженность и тяжесть вирусной пневмонии. Кроме того, мониторинг остаточных патологических изменений в легочной ткани и контроль за эффективностью лечения также проводятся с помощью КТ.

Как выяснить, нужна ли госпитализация при коронавирусе?

Для определения необходимости стационарного лечения COVID-19 врачи используют четкие критерии, учитывая тяжесть состояния пациента. Так, госпитализацию рекомендуют при распространении воспаления более чем на 25% легочной ткани, а также при наличии серьезных хронических заболеваний. Если у больного наблюдается сильная лихорадка (температура выше 39 °C), тяжелая одышка, а сатурация крови ниже 93%, то его направляют в отделение интенсивной терапии. Такие пациенты часто нуждаются в инвазивной вентиляции легких (ИВЛ). При этом важно, чтобы принимающее отделение было готово оказать необходимую помощь. Такие рекомендации содержатся во временных методических рекомендациях Министерства Здравоохранения РФ (версия 14, 2021): "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", которые необходимо учитывать. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Лечение коронавирусной пневмонии: комплексный подход и многокомпонентная терапия

Коронавирусная пневмония — это заболевание, которое требует комплексного лечения как в условиях больницы, так и дома. Одним из ключевых приемов в лечении является многокомпонентная терапия, которая основывается на использовании как медикаментозных, так и немедикаментозных методов.

Среди немедикаментозных методов можно выделить дыхательную гимнастику, которая помогает улучшить процесс дыхания и тем самым ускорить выздоровление.

Медикаментозные методы лечения представлены несколькими большими группами. К ним относятся, например, противовирусные средства, противовоспалительные препараты и препараты, улучшающие иммунитет. Они используются в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Важно понимать, что лечение коронавирусной пневмонии требует индивидуального подхода к каждому пациенту и комплексного лечения, направленного на борьбу с различными аспектами заболевания.

С главной задачей лечения ковида – снижением выраженности симптомов заболевания - симптоматическая терапия сегодня находится в центре внимания медицинского сообщества. Одним из главных моментов при этом является применение жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих средств, которые могут быстро облегчить состояние пациента и улучшить его общий прогноз. К препаратам, которые могут понизить жар и остановить процесс воспаления относятся многие лекарства, в том числе и муколитики – средства для улучшения отхождения мокроты.

Противовирусные препараты: как они помогают

Если вы заболели вирусной инфекцией, то ваше лечение будет направлено не только на устранение симптомов, но и на борьбу с непосредственной причиной заболевания. Для этого врач может назначить противовирусные препараты.

Среди таких препаратов наиболее популярными являются умифеновир и фавипиравир. Первый из них можно купить без рецепта в аптеке, он эффективен при легких формах заболевания. Фавипиравир, в свою очередь, применяется при более тяжелых случаях.

Противовирусные препараты направлены на борьбу с вирусом напрямую, поэтому они могут помочь быстрее справиться с заболеванием. Но, как и любой другой медицинский препарат, их использование должно быть согласовано с врачом.

Врачи всегда рекомендуют помогать иммунной системе нашего организма бороться с болезнями. Для достижения этой цели, специалисты настоятельно рекомендуют стимулировать иммунитет с помощью разнообразных форм интерферонов. Одним из таких интерфероном, является интерферон-альфа, который пользуется популярностью в лечении и профилактике различных заболеваний, среди которых могут быть различные болезнетворные микроорганизмы.

Препараты для борьбы с микробами

Использование антибактериальных лекарств на повестке дня из-за частого необоснованного применения средств против микробов. Хорошо бы помнить, что коронавирус вызывается вирусом, и антибактериальные препараты не оказывают на него никакого влияния. Антибиотики при легочной пневмонии, которая возникает при коронавирусе, назначаются только после подтверждения наличия бактериальной инфекции, что случается не всегда, даже у пациентов с тяжелым течением COVID-19.

Для уменьшения выраженности интоксикации организма в стационаре применяют дезинтоксикационную терапию. Ее основным методом является внутривенное введение солевых или коллоидных растворов посредством капельниц. Такие растворы помогают очистить кровь от токсинов и молекул воспаления, что способствует улучшению состояния здоровья пациента.

Фото: freepik.com