Детское слабительное: какие препараты назначают ребенку и как они действуют при запоре
Одной из самых распространенных проблем, с которыми обращаются к педиатру или гастроэнтерологу, являются запоры у детей, сообщает О. Ю. Белоусова. Примерно 25-30% детей в России страдают нарушениями дефекации в раннем, дошкольном и школьном возрасте, как утверждают в РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Эта проблема серьезно ухудшает самочувствие ребенка и вызывает беспокойство у родителей. Кроме того, педиатры сообщают, что до 95% запоров имеют функциональный характер, то есть при задержке стула отсутствуют видимые органические причины, кишечник и пищеварительная система здоровы. В таком случае возникают проблемы из-за нервной регуляции кишки и неправильной координации мышечной перистальтики кишечника. Это приводит к медленному продвижению каловых масс и отсрочке позывов к дефекации. Редко функциональный запор может быть вызван воспалительной патологией ЖКТ, нарушением всасывания пищевых молекул, ферментативной недостаточностью, аномалиями развития кишки и опухолевыми образованиями, как сообщается в работе журнала Vandenplas Y. et al.
Существует несколько критериев диагностики функциональных запоров у детей разного возраста. Согласно критериям для малышей до 4 лет, запором называют редкий стул (менее 2 раз в неделю) при наличии затруднений с дефекацией, большим объемом стула и его плотностью, как сообщается в статье Н.Б. Думовой и М.К. Кручиной в РМЖ.
Если у вашего ребенка существует проблема запора, то на рынке есть целый ряд детских слабительных препаратов. Чтобы выбрать наиболее качественное и безопасное решение, вам следует обратиться к специалисту или фармацевту.
Как лечат запоры у детей?
Для лечения функционального типа запоров у детей используют несколько подходов:
- Диетотерапия. В ее рамках проводят коррекцию рациона и добавляют больше растительной клетчатки.
- Нормализация питьевого режима.
- Повышение двигательной активности ребенка.
- Медикаментозное воздействие.
Особенное внимание уделяют детским слабительным, которые действуют быстро. Сегодня можно подобрать максимально безопасный препарат, который поможет наладить работу кишечника уже через несколько минут и не вызовет привыкания.
Врачи отмечают, что важно начинать лечение своевременно. Чем раньше ребенок получит помощь, тем лучше будет результат лечения.
Источник: Эрдес С. И. и соавт. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/
Для лечения функциональных запоров у детей старше восьми лет может использоваться порошок для приготовления раствора «Форлакс», содержащий макрогол (полиэтиленгликоль). Действие макрогола заключается в увеличении объема кишечного содержимого и стимуляции перистальтики. Однако препарат имеет противопоказания к приему, такие как любые острые заболевания пищеварительного тракта, кишечная непроходимость, непереносимость веществ в составе. На появление вздутия, боли в животе, диареи, чувства тошноты и аллергических реакций можно рассчитывать при использовании данного препарата. Однако, если соблюдать инструкцию, то опасности привыкания к «Форлаксу» нет. Для удобства применения порошок следует разбавить в стакане воды, а затем ребенок должен выпить такой объем жидкости каждое утро в течение трех месяцев. Цена упаковки порошка в аптеках составляет примерно 250 рублей. Следует помнить, что данное лекарство зарегистрировано в России под номером ЛС-002549.
В продаже есть детские суппозитории «Глицелакс», которые предназначены для быстрого лечения запоров у детей от 3 месяцев. Основной компонент препарата - глицерол, который уже многие десятилетия успешно применяется в качестве слабительного средства.
Каждая свеча содержит 750 мг глицерола, который оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника, размягчает кал и облегчает процесс дефекации. При этом свечи быстро действуют и результат можно увидеть уже через несколько минут.
Слабительные свечи «Глицелакс» абсолютно безопасны для ребенка и не вызывают привыкания, так как действуют локально. Однако стоит помнить о противопоказаниях: свечи нельзя применять при воспалительных и опухолевых процессах в кишке, выраженном геморрое и гиперчувствительности к компонентам. При этом использовать препарат не рекомендуется более 7 дней.
Свечи «Глицелакс» удобны в применении и не вызывают дискомфорта у ребенка благодаря своей специальной детской дозировке, маленькому размеру и узкому диаметру. Кроме того, побочные эффекты встречаются крайне редко и сводятся к легкому жжению в прямой кишке или реакциям гиперчувствительности.
Стоимость суппозиториев детских «Глицелакс» весьма доступна, одна упаковка стоит около 130 рублей, что делает препарат бюджетным и доступным для использования всем родителям. Важно помнить, что препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств России под номером R N002880/01.
Сироп для детей «Дюфалак» представляет собой слабительное с содержанием лактулозы, которое рекомендуется для симптоматического лечения запоров и размягчения стула.
Препарат содержит ряд противопоказаний. Так, к его применению необходимо отнестись с особой осторожностью при гиперчувствительности к любому из компонентов, а также при галактоземии, непереносимости галактозы или фруктозы, недостаточности лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, непроходимости или перфорации кишечника.
Минимальный риск привыкания к сиропу связан с тем, что лактулоза, содержащаяся в нём, не всасывается в кишечнике, обеспечивая лишь местное действие. Однако, в первые дни приема, часто можно наблюдать возникновение метеоризма, а также диареи, боли в животе, сыпи и кожного зуда.
Преимущество сиропа для детей «Дюфалак» заключается в его удобстве применения. Раствор можно пить как в концентрированном виде, так и в разведенном, но рекомендуется принимать в одно и то же время каждый день.
Стоимость сиропа невысока: флакон среднего объема обойдется примерно в 400 рублей. Сироп для детей «Дюфалак» зарегистрирован в России и имеет номер П N011717/02 в Государственном реестре лекарственных средств.
Микроклизма, используемая для лечения запора, является эффективным средством, которое может быть использовано для очищения толстой кишки перед различными медицинскими процедурами. Оно содержит осмотическую соль сульфата лаурила, которая разжижает содержимое кишечника и приводит к его опорожнению. Обычно начало действия средства происходит через 5-15 минут после введения.
Хотя микроклизм отличается высокой эффективностью, его следует использовать с осторожностью. Препарат не рекомендуется принимать при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта или гиперчувствительности к его составным веществам. Одновременное слишком частое использование микроклизм может, наоборот, объяснить дисфункцию прямой кишки и ухудшение способности к самостоятельному выведению каловых масс без внешней помощи, что повлечет за собой риск привыкания.
У детей могут появиться жжение в прямой кишке, местные и системные аллергические реакции при использовании микроклизм. Но несмотря на это, микроклизма является особенно удобной в применении, так как имеет готовую форму для использования и мягкий наконечник. Стоимость упаковки, содержащей минимальное количество микроклизм, варьируется в диапазоне от 410 до 470 рублей.
Капли «Гуталлакс» содержат электролит натрия пикосульфат, который стимулирует перистальтику и раздражает стенки кишки. Данные детские слабительные капли могут применяться при мягких функциональных запорах детей, начиная с первого года жизни. Однако капли имеют противопоказания, такие как повышенная чувствительность к компонентам, острые состояния и воспаление пищеварительного тракта, обезвоживание, непереносимость фруктозы и непроходимость кишечника любого типа. Прием капель на ночь обеспечивает эффект на следующее утро. Производитель утверждает, что капли не вызывают привыкания, но возможны побочные эффекты, такие как дискомфорт и спазмы в животе, тошнота, рвота, головокружение и обморочные состояния, а также кожные аллергические реакции. Рекомендуется принимать капли систематически в одно и то же время каждый день, а также можно растворять их в жидкости. Средняя стоимость флакона составляет 400 рублей. Согласно Государственному реестру лекарственных средств России, номер в реестре препарата составляет П N015238/01.
Частота стула у младенцев может достигать до 8 раз в сутки, а у детей постарше дефекация происходит хотя бы раз в два дня. Однако в случае нарушения работы кишечника могут развиваться запоры с длительной задержкой посещения туалета. Для решения этой проблемы можно воспользоваться мазями или свечами на основе глицерина для детей. Они являются безопасными и проверенными средствами без побочных эффектов или риска привыкания.
Статья не является публичной офертой, и все препараты имеют противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости является ознакомительной и актуальна на март 2023 года. Оценка редакции основана на личных мнениях и может быть предметом изменений.
Детская констипация – распространенная проблема, которая может привести к неприятным последствиям для здоровья. Если ребенок испытывает затруднения с дефекацией, то врач может назначить слабительные средства для его лечения. Эти лекарства помогают нормализовать частоту стула, размягчить каловые массы и справиться со страхом перед процессом дефекации. Обычно используются слабительные для детей, содержащие одно из следующих действующих веществ:
- Глицерол – это безопасное вещество, которое использовалось многие годы в терапии функциональных запоров. Глицериновые свечи с этим действующим веществом производят быстрый эффект и могут использоваться в домашних условиях.
- Лактулоза, лактилол и полиэтиленгликоль – это углеводы, которые могут стимулировать перистальтику кишечника.
- Гидроксид магния, натрия пикосульфат и лаурила сульфат – это микроэлементы, которые имеют раздражающий эффект на кишечник.
- Минеральное масло – это компонент, который часто используется в составе клизм и капель для приема внутрь.
- Сорбитол – это универсальное абсорбирующее и слабительное средство.
- Сенна – это натуральный экстракт растения, который является раздражающим слабительным.
- Бисакодил – это лекарственное средство, которое ускоряет и усиливает перистальтику толстой кишки.
В аптеках можно найти большой выбор слабительных средств для детей. Кроме активного компонента, они могут отличаться формой выпуска, которая может быть для приема внутрь или местного ректального использования. Поэтому при выборе подходящего лекарства необходимо учитывать удобство его применения, показания и противопоказания, побочные эффекты, а также возраст пациентов, для которых предназначен препарат.
Суппозитории, иначе называемые свечами, являются эффективным способом лечения у детей уже с самого раннего возраста. Этот метод имеет ряд преимуществ, так как свечи удобны в использовании, быстро достигают желаемого результата и имеют меньшее количество системных побочных эффектов. В наше время выпускаются специальные детские свечи, которые очень удобны для применения. В состав таких свечей обычно входят глицерол, бисакодил и другие компоненты, которые способны эффективно бороться с проблемами, которые возникают у детей.
Сиропы и растворы: удобные лекарственные формы для малышей
В мире лекарственных форм для маленьких детей нашлось еще одно эффективное решение — сиропы и растворы. Наиболее часто используемые в таких средствах активные вещества включают лактулозу, сорбитол, декстрин и другие. Одним из главных преимуществ сиропов является возможность точного дозирования, что позволяет родителям контролировать количество принимаемого ребенком препарата.
Рассмотрим такой вариант медикаментозного лечения, как пероральные препараты для детей постарше. Данные препараты показывают эффект спустя 6-10 часов после их приема. В качестве активных ингредиентов используются бисакодил и экстракт сенны, содержащиеся в таблетках и капсулах.
Капли для применения внутрь
Капли слабительного действия для детей представляют собой возможность использования как основного метода лечения, так и в качестве дополнения к основному курсу терапии. Среди компонентов, которые могут быть частью капель, можно отметить гидроксид магния, различные минеральные масла, а также натрия пикосульфат и другие.
Популярные медицинские процедуры включают в себя объемные вливания, которые применяют для лечения разных заболеваний. Однако, помимо этого метода, существует альтернатива – микроклизмы.
Микроклизмы представляют собой небольшой тюбик со специальным наконечником для введения в кишку раствора слабительного. В отличие от объемных вливаний, микроклизмы содержат меньшее количество раствора.
Также, существуют детские варианты микроклизм, которые содержат пикосульфат натрия, сорбитол, сульфат лаурила и другие вещества. Они применяются для лечения детских заболеваний.
Рерайт:
Специально разработанные батончики-мюсли с злаками, клетчаткой, ягодами и содержанием мягкого слабительного могут быть рекомендованы в качестве дополнения к основному лечению. Недостатками таких изделий являются наличие сахара в составе и возможный негативный эффект на зубы.
Список лучших слабительных препаратов для детей
В аптеках представлено огромное количество слабительных средств, и выбор нужного может вызвать затруднения. Чтобы помочь родителям не запутаться в многообразии товаров, мы составили список наиболее популярных препаратов для слабительного действия у детей.
-
Лактиулеза
Это пребиотик, обладающий слабительным эффектом. Он нормализует работу кишечника и стимулирует процесс дефекации. Для детей нижнего возрастного диапазона необходимо подбирать дозу очень аккуратно, и, желательно, консультироваться с педиатром.
-
Гутталакс
Данный препарат мягко и эффективно вывешивает кишечник, снимает запоры и предотвращает образование каловых камней. Начинать приём нужно с минимальных доз, постепенно увеличивая их.
-
Микролакс
Это микроклизмы на основе глицерина, которые применяются для лечения запоров у детей. Данный препарат работает быстро и мягко, не вызывая болевых ощущений и дискомфорта.
-
Сеннозиды
Они обладают очень сильным слабительным действием и применяются только при тяжелых нарушениях кишечной перистальтики. Курс лечения данным препаратом должен быть краткосрочным и проходить под контролем врача.
Хотя перечисленные слабительные препараты для детей доступны в свободной продаже, рекомендуется не злоупотреблять их употреблением без необходимости и контроля со стороны врача.
Фото: freepik.com