Что показывает спермограмма, как проводится исследование и когда его назначают?
Криоконсервация и ее роль в решении проблемы бесплодия
Криоконсервация является одним из наиболее эффективных способов решения проблемы бесплодия. Эта медицинская процедура позволяет заморозить эмбрионы и гаметы (ооциты и сперматозоиды), сохраняя их возможность зачатия в будущем. Криоконсервация эмбрионов позволяет зачать ребенка с помощью донорского материала, что становится необходимым, когда естественная беременность крайне маловероятна.
В настоящее время медицинские центры предлагают широкий спектр услуг для лечения мужского и женского бесплодия. В частности, криоконсервация гамет может помочь женщинам, которые страдают различными формами бесплодия и испытывают трудности с зачатием. Обеспечивая сохранность гамет, криоконсервация может увеличить их шансы наступления беременности.
Однако, несмотря на то, что криоконсервация гамет - процесс замораживания половых клеток, способный обеспечить возможность зачатия в будущем, для максимально эффективного применения этой процедуры необходимо провести предварительную консультацию специалиста. Такие консультации позволят понять, какие возможности и ограничения существуют в каждом конкретном случае.
Анализ спермограммы
На практике часто случается, что бесплодие у мужчин становится главной причиной трудностей в зачатии, поэтому при обследовании бесплодных пар также имеет значение анализ спермограммы. Этот анализ является важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин, и в нашей статье мы расскажем, как его правильно сдавать.
Статья о спермограмме
Спермограмма – это лабораторное исследование мужской спермы с целью оценки фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворять женскую яйцеклетку. Этот анализ необходим для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы. Кроме того, свойствами мужского эякулята ученые интересовались издавна.
Первые методы количественного анализа спермы были разработаны в первой трети ХХ века. Тогда же были заложены основы того, как мужчины сдают спермограмму в наше время. Сегодня спермограмма – это объективный метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчин, проанализировав их эякулят по важным параметрам.
По результатам спермограммы можно делать выводы о возможном мужском бесплодии и о наличии урологических заболеваний. Однако надо иметь в виду, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, очень уязвимы. Внешняя среда содержит множество вредных факторов (физических, химических и биологических), способных оказать негативное влияние на эти клетки. Выявление факторов и устранение их влияния – вот задача, от решения которой зависит успешность лечения.
Стандартная спермограмма состоит из двух основных категорий признаков. Первая категория – это макроскопические характеристики. Они отражают физико-химические параметры семенной жидкости: объем полученной спермы, ее цвет, запах. Кроме того, анализируют консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды и наличие слизи.
Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов, например, количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, а также агглютинации (слипания) и агрегации сперматозоидов. Помимо этого, анализируют особенности строения клеток (процент нормальных, аномальных и незрелых форм).
Квалифицированный лаборант-сперматолог исследует эякулят при помощи микроскопа. Результаты стандартной спермограммы обычно готовы на следующий день. Если же нужно сделать заключение по срочной спермограмме, оно может быть предоставлено через три-пять часов после сдачи анализа.
<p>Когда требуется проведение спермограммы</p> <p>В случае бесплодия у супружеской пары, спермограмма является неотъемлемой частью диагностического процесса, поскольку, как известно, мужской фактор может быть причиной этой проблемы. Это исследование помогает выявить мужское бесплодие после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, а также в результате развития хронических заболеваний, таких как простатит или варикоцеле. Кроме этого, анализ спермы выполняется во время лечения бесплодия для оценки эффективности терапии.</p> <p>При подготовке пары к процедурам искусственного оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ необходимо проведение спермограммы. Кроме того, мужчина должен сдавать материал для анализа, если он является потенциальным донором спермы или готовится к криоконсервации своих половых клеток.</p>Правильная подготовка и сбор биоматериала для анализа - важный момент, который существенно влияет на достоверность результата. Существует несколько простых правил, которые необходимо соблюдать для получения максимально точных результатов.
Подготовка к спермограмме
На этапе подготовки к анализу мужчине нужно воздержаться от половой жизни не менее чем на 48 часов. Оптимальный период воздержания составляет 3-4 дня. Кроме того, необходимо отказаться от употребления алкоголя, медикаментов и походов в баню или сауну. Следует избегать переохлаждения и включения подогрева автомобильного кресла в пути к лаборатории.
Сбор биоматериала
В день проведения анализа нужно тщательно промыть отверстие мочеиспускательного канала теплой водой с мылом для поддержания гигиенической чистоты биоматериала. Сбор спермы должен происходить с помощью мастурбации. Очень важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера, чтобы не нарушить объем спермы, который является одним из критериев оценки.
Различные способы сдачи биоматериала
Есть два варианта, как сдать сперму на спермограмму. Первый - собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй - сделать сбор в клинике. Сбор биоматериала дома более комфортен для многих мужчин, но для достоверности результата необходимо соблюдать требования к транспортировке. Для этого сперму необходимо доставить в лабораторию в течение одного часа после получения, уложив в герметично закрытый контейнер и соблюдая тепловой режим. Не все лаборатории принимают на анализ привезенный биоматериал, так как отсутствуют гарантии, что правила транспортировки были соблюдены. Следует отметить, что большинство лабораторий предпочитает проводить сбор биоматериала непосредственно на месте исследования для достижения максимальной точности результатов.
Вопрос выбора метода подготовки и сбора биоматериала решает каждый мужчина самостоятельно. Главное - соблюдать все правила и рекомендации для достижения максимально точных результатов.
| Расшифровка результатов исследования: норма и возможные отклонения |
|---|
| Лабораторная диагностика позволяет оценить состояние здоровья мужчины на основе анализа спермы. Однако, стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для исполнения всеми участниками рынка медицинских услуг отсутствуют. Как следствие, правила сдачи анализов и интерпретация результатов могут различаться в зависимости от лаборатории, что затрудняет процесс диагностики. |
| В качестве ориентира для оценки показателей спермы можно использовать рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно обновляет референсные значения для спермограммы на основе проведенных клинических исследований. Однако не все лаборатории соблюдают эти рекомендации. |
| Для определения нормы показателей спермограммы ВОЗ рекомендует следующие значения: |
| - Объем спермы 1,5 мл и более, |
| - Консистенция вязкая, |
| - Разжижение через 10–60 мин, |
| - Вязкость до 2 см, |
| - Цвет серовато-белый, |
| - Запах специфический запах спермина, |
| - pH 7,2–8,0, |
| - Мутность мутная, |
| - Слизь нет, |
| Количество сперматозоидов 15 млн и более в 1 мл спермы. Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно составлять 39 млн и более. Агглютинация и агрегация сперматозоидов отсутствуют. Количество лейкоцитов в сперме должно быть менее 1 млн/мл. Дополнительно необходимо оценить жизнеспособность, подвижность и морфологию сперматозоидов. |
| Вышеуказанные параметры определяют индекс фертильности мужчины, который оценивается как высокий при количестве подвижных сперматозоидов на уровне 30%. Показатели в диапазоне от 14 до 30% свидетельствуют о среднем индексе фертильности, а меньше 14% — о низком. |
| Стоит отметить, что характеристики эякулята весьма изменчивы, и за три месяца он обновляется полностью. Поэтому перед анализом необходимо проконсультироваться у врача, как правильно сдавать спермограмму. Помимо этого, обычно требуется проведение двух-трех спермограмм. |
Где сдать спермограмму?
Когда речь идет о сдаче спермограммы, важно выбрать место, где это можно сделать максимально точно и с добросовестностью специалистов лаборатории. Это проблема, которая имеет психологический характер и потому требует продуманного подхода. Кроме того, возможно придется повторно обращаться в эту лабораторию, так что решение, где сдать сперму, должно быть взвешенным и продуманным.
Существует несколько сотен центров диагностики и клиник в столице, где можно сдать спермограмму. Одним из вариантов являются государственные и частные клиники, центры репродукции и лаборатории, специализирующиеся на диагностике и лечении бесплодия, а также на программе искусственного оплодотворения. В большинстве случаев, такие организации предоставляют консультации по расшифровке спермограммы, а также предлагают дальнейшее лечение при выявлении патологий.
Также можно обратиться в лаборатории научных центров и медицинских институтов, где работают квалифицированные врачи, проводящие и практическую медицину, и научно-исследовательскую работу. Однако стоит отметить, что в таких лабораториях, как правило, не предоставляют условий для психологического комфорта пациента и ведут прием по предварительной записи.
Крупные сети диагностических лабораторий, предлагающих исследования экспертного уровня на современном оборудовании, представляют еще одну категорию учреждений, где можно быстро и эффективно сдать анализ на сперму. Они обладают разветвленной сетью офисов, где результаты можно получить даже по электронной почте, если нет времени или возможности придти в офис. Кроме того, некоторые из них соблюдают рекомендации ВОЗ, в том числе и касающиеся анализа спермограммы.
Какой ценник у анализа спермы?
Стоимость анализа спермы зависит от нескольких факторов, таких как скорость выполнения, набор параметров, используемые приборы, способности специалистов и уровень лаборатории. В связи с этим цены на работу существенно разнятся и могут колебаться от нескольких сотен рублей до нескольких тысяч.
Средняя стоимость стандартной спермограммы в Москве составляет 1300 рублей, но может потребоваться доплата за пользование комнатой для видеостимуляции или срочное выполнение анализа.
Выполнение дополнительных исследований в составе расширенной спермограммы может значительно увеличить стоимость. Например, биохимический анализ обойдется в 700 рублей, а MAR-тест — в 2100 рублей. Врачебное заключение по результатам анализов, как правило, имеет собственную стоимость, которая составляет 1500-2000 рублей.
Также на рынке представлены другие услуги, цены которых значительно выше. Например, обработка спермы для выделения фракции активно-подвижных сперматозоидов стоит 15 000 рублей, а использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ - 17 000 рублей.
Принимать решение о том, какую спермограмму сдать, и выписывать назначение, может только врач. Однако выбрав лабораторию, где выполнить анализ, можно сравнить цены на услуги и прочитать отзывы и оценки клиентов. Перед принятием ответственного решения необходимо проанализировать все имеющиеся факты и делать свой выбор взвешенно.
*Данный материал не является публичной офертой и цены действительны на июнь 2020 года.
Фото: freepik.com