Влажный кашель у детей и взрослых: причины, методы и средства лечения
Как быстро избавиться от влажного кашля и предотвратить его приступы, которые сопровождаются хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением мокроты? Этот вопрос волнует практически каждого жителя нашей планеты. У взрослых имеется жизненный опыт, который позволяет им самостоятельно оценивать свое состояние, выбирая оптимальный способ лечения. Однако, когда дело касается влажного кашля у детей, это серьезный повод для беспокойства. В этом обзоре мы расскажем о том, чем может быть опасно данное состояние, какие виды кашля существуют и почему лечение влажного кашля является необходимым.
Как различить сухой и влажный кашель, и откуда они берутся? Все знают, что сухой кашель не сопровождается мокротой, а влажный, наоборот, сопровождается. Но это не совсем верно. Различие между этими типами кашля заключается не в продуктивности, а в причинах и механизмах возникновения.
Сухой кашель появляется преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, и часто идет сериями. Влажный кашель возникает в основном в районе легких или бронхов, и он клокочущий, булькающий. Большинство влажных кашлей сопровождается отхаркиванием мокроты при кашле, что приносит облегчение состояния.
Кашлевый механизм является защитным и направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. Если верхние дыхательные пути воспалены, слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной, а поток воздуха в процессе дыхания раздражает ее, вызывая сухой кашель. Если воспаление спускается в трахею и бронхи, то кашель становится влажным. Клетки слизистой бронхов начинают активнее вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет и секрет прекращает выход из дыхательных путей. В результате образуется густая, вязкая мокрота, которая, при смене положения тела, раздражает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.
У детей ситуация усложняется тем, что их дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. Это затрудняет отхождение мокроты и усложняет процесс откашливания.
Причины влажного кашля
Когда ребенок начинает сильно кашлять и выделять липкий мокрый кашель, это свидетельствует о том, что возможно развилось острое воспалительное заболевание, вызванное простудой (см. рис. 1). Внимание следует обратить на то, что при таком кашле воспаление может распространиться в бронхи, а далее — в бронхиолы и альвеолы. В особо критических случаях влажный кашель становится симптомом пневмонии. Стоит учесть, что за несколько дней, по мере распространения инфекции, сухой кашель обычно переходит во влажный.
Что касается взрослых, то влажный кашель, как правило, тоже связан с острой респираторной инфекцией, вызванной простудой. Однако у курящих людей, даже у тех, кто в целом сравнительно здоров, может возникать "кашель курильщика". Влажный кашель у взрослых также может быть результатом хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. Именно длительный, вялотекущий воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям в бронхах.
Но бывают и "внелегочные" причины кашля. Например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но стоит помнить, что диагноз и подбор лечения должен быть оставлен на усмотрение врача.
Влажный кашель — это состояние, при котором в бронхах накапливается мокрота. Если мокроту трудно удалить, она становится благоприятной средой для бактерий, что может привести к вторичной бактериальной инфекции, обострив уже имеющийся респираторный вирус. Наиболее серьезным осложнением при кашле являются гнойный бронхит и пневмония. Несмотря на развитие современной медицины, последствия этих болезней могут быть смертельными.
Симптомы, указывающие на наличие вторичных осложнений при кашле, включают повторное повышение температуры, ухудшение самочувствия, объем откашливаемой мокроты, а также ее зеленовато-желтый оттенок. Для точного диагноза необходимо проведение общего состояния, анализа крови, аускультации легких и рентгенографии грудной клетки врачом.
Лечение влажного кашля у детей и взрослых предполагает комплексный подход, который включает сразу несколько направлений, таких как борьба с воспалительным процессом, разжижение мокроты, стимуляция ее вывода из бронхов, а также устранение спазма в бронхах. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля.
Снижение воспаления является одним из основных направлений в лечении влажного кашля. Воспалительные процессы сопровождаются отеком слизистой бронхов и именно они являются первопричиной образования и застоя мокроты. Для уменьшения воспалительных процессов в бронхах можно применять такие лекарства, как фенспирид, который борется с воспалением и способствует снятию спазма бронхов. Кроме того, противовоспалительными свойствами обладают также некоторые лекарственные растения, например, чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет, а также жаропонижающие препараты, например, "Ибупрофен".
Муколитические средства, разжижающие мокроту, также необходимы для лечения влажного кашля. Но у малышей младшего возраста лучше не применять муколитики, не обладающие отхаркивающим действием, например, ацетилцистеин, так как они могут вызвать заболачивание дыхательных путей. Взрослым можно применять бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и другие средства. Мукокинетики и отхаркивающие препараты также могут способствовать выводу мокроты из дыхательных путей.
Бронходилататоры, или спазмолитики, которые увеличивают просвет бронхов за счет устранения их спазма, применяются в тех случаях, когда вызванный воспалением бронхоспазм затрудняет отхождение мокроты и ухудшает состояние пациента. Эти препараты отпускаются из аптек по рецепту врача.
Часто при лечении влажного кашля используются комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. Такие препараты более удобны в применении и позволяют избежать проблем, связанных с последовательностью и кратностью приема лекарственных средств. Однако перед применением любого
Фото: freepik.com