В современной медицине возможности по восстановлению здоровья и красоты зубов крайне велики. Многие процедуры, которые до недавнего времени казались невыполнимыми, сегодня выполняются повсеместно. Но несмотря на это, многие люди все еще испытывают стресс при мысли о посещении стоматолога. Это особенно верно, когда речь идет о серьезных восстановительных процедурах и протезировании, которые могут причинять массу неудобств как в процессе лечения, так и при восстановлении.

Однако в современной стоматологии существуют более удобные способы, которые делают процесс восстановления зубов более комфортным. В этой статье мы рассмотрим методики "быстрой" имплантации, которые доступны в XXI веке. Мы расскажем, как происходят такие процедуры и сколько они стоят.

Миф или реальность – можно ли восстановить зубы всего за один день?

Этот вопрос задают практически все пациенты, которым необходимо восстановление зубов. Когда раньше для восстановления зубов классическим способом (метод двухэтапной имплантации) требовалось несколько месяцев, то сейчас есть возможность восстановить зубы за 1 день. Но насколько это реально?

Классический метод двухэтапной имплантации заключается в установке титанового штифта, который выполняет роль корня, после чего на него крепится протез. Однако переходить ко второму этапу можно только через несколько месяцев после вживления штифта. Несмотря на небольшие дискомфорты, этот метод эффективен и дает эстетичный результат.

Тем не менее, современные технологии позволяют отойти от стандартных методик. В качестве альтернативы двухэтапной имплантации разработан протокол одномоментной имплантации. Существует несколько вариантов исполнения этой методики, в том числе и одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. В этом случае удаление зуба, установка металлических штифтов и протезирование проводятся в один этап, а имплантат нагружается временной протезной конструкцией. Эта нагрузка активизирует регенерацию костной ткани и ускоряет процесс приживления самого имплантата, что позволяет получить новые зубы всего за один день без костной пластики.

При применении одномоментной технологии объем костной массы в ложе для имплантата не играет первостепенной роли. Устанавливать штифты можно не строго вертикально, а под углом, что только увеличивает площадь контакта и усиливает прочность всей конструкции. К тому же при одномоментной имплантации затрагивается не только альвеолярный губчатый отдел кости, куда обычно и крепятся корни, но и более глубокие слои базальной кости, которые не подвержены резорбции. Поэтому, врач может решить, что данная технология идеально подходит для восстановления зубов конкретного пациента, но в сложных случаях операция может продлиться несколько дней.

Конечный выбор методики всегда остается за врачом. Тем не менее, новые технологии позволяют сделать операцию быстрой и эффективной, что может быть важным фактором при выборе метода восстановления зубов.

Риски, показания и противопоказания для процедуры восстановления зубов за один день зависят от многих факторов. В этой статье рассмотрим все эти аспекты более подробно.

Показания для проведения процедуры

Процедуру восстановления зубов за один день обычно рекомендуют в следующих случаях:

• При потере трех и более зубов из-за естественной деструкции или заболевания;
• При полной адентии (отсутствие зубов);
• При истощении костной ткани, если необходимо ее наращивание;
• При разрушении коронковой части зубов из-за сколов или патологической стираемости;
• При атрофии кости;
• При воспалении либо невоспалительном поражении околозубной ткани;
• При отсутствии возможности выполнения костной пластики;
• При необходимости срочного восстановления жевательной функции.

Противопоказания для проведения процедуры

Несмотря на многочисленные преимущества процедуры восстановления зубов за один день, она имеет свои ограничения. Например, не рекомендуется проводить ее у несовершеннолетних. Также существуют следующие абсолютные противопоказания:

• Заболевания крови или органов кроветворения;
• Нарушения работы нервной системы;
• Злокачественные новообразования;
• Туберкулез;
• Заболевания с аутоиммунным компонентом;
• Индивидуальные анатомические особенности;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Аллергия на анестетики;
• Психические расстройства;
• Гипертонус жевательных мышц.

Кроме того, существуют и относительные противопоказания:

• Воспаление десен без дефекта зубодесневого соединения;
• Осложненный кариес (пульпит, периодонтит);
• Генерализованный пародонтит;
• Дефекты прикуса;
• Изменения височно-нижнечелюстного сустава;
• ВИЧ-инфекция, гепатит C;
• Беременность и период лактации;
• Артриты в острых стадиях.

Риски при проведении процедуры

Как и любая инвазивная процедура, процедура восстановления зубов за один день имеет свои риски. Но их количество не является высоким. Одним из главных рисков является травма в процессе удаления зуба, в результате чего установка имплантата может быть отложена. Также, иногда препятствием к немедленной установке имплантата становится широкая лунка. Это в свою очередь требует дополнительной пластики, что увеличит стоимость процедуры и отложит ее выполнение на неопределенное время. В некоторых случаях нельзя использовать немедленную нагрузку на имплантат: установка протеза происходит только после полного приживления штифта, что может занять длительное время. Также необходимо учитывать особенности заживления тканей десны и риск повышенной подвижности имплантата.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой — востребованная процедура в дантистрии. Сегодня существует несколько протоколов, применение которых зависит от конкретной клинической ситуации. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Скуловая имплантация

Это методика, при которой используются скуловые имплантаты, крепящиеся за челюстную кость. Этот метод обеспечивает особо стабильную фиксацию и подходит пациентам с полной адентией и атрофией костной массы, возникшей из-за длительного ношения съемных или мостовидных систем. Достоинством скуловой имплантации является надежность фиксации и возможность ее применения при уменьшении объема верхнечелюстной кости высокой степени и даже при наличии остеомиелита.

Недостатки метода связаны с тем, что небольшое число специалистов знакомы с особенностями использования удлиненных имплантатов и имеют достаточный стаж для проведения подобных манипуляций. Также для успешного проведения процедуры врач должен владеть навыками компьютерного моделирования. Кроме того, стоимость лечения высока, и не все пациенты могут себе это позволить.

All-on-4

All-on-4 — один из самых востребованных методов. Он предполагает использование четырех штифтов для реставрации полноценного зубного ряда. Первые два имплантата интегрируются во фронтальный отдел челюсти вертикально, а два оставшихся — в боковой отдел под углом до 45º, что позволяет проводить процедуру без предварительной костной пластики даже при резорбции костной ткани.

Использование угловой фиксации значительно упрощает процесс фиксации искусственных корней и усиливает ее, поскольку задействуются глубокие отделы черепа, где объема костной массы для этого достаточно. После установки штифта через один-три дня на имплантаты можно крепить адаптационную протезную конструкцию, подходящую для полноценного функционирования зубного ряда. Протезы нагружаются сразу, и пациент привыкает и «приспосабливается» к новым зубам в течение приблизительно двух недель.

Недостаток этого метода заключается в том, что при чрезмерной атрофии костной ткани фиксация системы не удастся, а в случае резорбции средней степени нагрузка может распределиться неравномерно, что в дальнейшем вероятно обернется разрушением всей конструкции. Поэтому у данного метода есть внушительный список противопоказаний.

All-on-6

Методика all-on-6 аналогична предыдущей по сути элементов, но отличается количеством имплантатов. По этой технологии в боковые отделы челюсти дополнительно интегрируют по одному штифту с каждой стороны. Двое имплантатов помещаются в область передних резцов, еще два в боковые отделы челюсти, после чего с обеих сторон челюсти вживляют еще по одному имплантату. Они вставляются вертикально либо под углом, градус которого определяется с учетом плотности костной ткани пациента. Причем коронку устанавливают вертикально независимо от степени наклона искусственного корня благодаря специальным абатментам. Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку на протезы и значительно уменьшает риск излишнего давления и вероятность отторжения. Протезы нагружаются после прошествия трех дней с момента вживления штифтов.

Недостаток протокола заключается в том, что использовать его можно при определенном объеме челюстной кости. Если ее мало, достичь должной фиксации протеза не удастся. В этом случае допускается использование дополнительных скуловых имплантатов, но стоимость лечения будет значительно выше.

ReSmile

Это инновационная разработка бренда ROOTT, которая предоставляет комплексное решение по восстановлению жевательной функции при полном отсутствии зубов. Керамокомпозитный протез, устанавливаемый на имплантаты, является постоянным и впоследствии не требуется перепротезирование. Эта методика можно использовать даже при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, иммунных заболеваниях, ВИЧ, СПИД, а также при гепатитах A, B, C.

Стоимость имплантации зубов - актуальный вопрос для тех, кто столкнулся с проблемой адентии. На стоимость процедуры влияет не только цена на имплантаты, но и множество других факторов, включая технологию их установки, производителя, консультации специалистов и диагностические процедуры.

Цена на имплантаты может значительно отличаться в зависимости от их производителя. Так, шведские имплантационные конструкции Nobel относятся к премиальному сегменту и являются одними из самых качественных, но их цена может быть недоступна для некоторых пациентов. Альтернативом могут стать импланты ROOTT из Швейцарии, которые относятся к средней ценовой категории, но при этом не уступают в качестве фирменным имплантатам.

Кроме стоимости имплантатов, необходимо учитывать затраты на обследования, анестезию и другие услуги, включенные в стоимость имплантации. Диагностика обойдется в сумму примерно 3500-4500 рублей, а компьютерная томография челюсти может потребовать дополнительно 4000-6000 рублей. Анестезия начинается от 500 рублей за одну инъекцию. Цена на временные и постоянные протезы также не включена в стоимость имплантации и зависит от используемого материала.

В целом, стоимость установки зубов за один день может колебаться от 30 000 до 80 000 рублей для скуловой имплантации, от 200 000 до 350 000 рублей для имплантации по протоколу all-on-4 и от 250 000 до 580 000 рублей для all-on-6.

Выбор подходящей технологии имплантации и клиники, соответствующей всем стандартам, может быть непростой задачей, но возможность вернуть зубы за один день и надолго забыть о визитах к стоматологу стоит приложенных усилий. Важно помнить, что информация о ценах приводится для ознакомления и актуальна на май 2020 года.

Фото: freepik.com